Yazar "Şencan, İrfan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 30
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Akut intermittan porfirili bir hastada Pantoea agglomerans bakteremisi(2004) Özdemir, Davut; Yılmaz, Zeynep; Öksüz, Şükrü; Şencan, İrfanPantoea agglomerans, Enterobacteriaceae ailesinden Gram-negatif bir bakteridir. Doğada yaygın olarak bulunur, ancak fırsatçı infeksiyonlara neden olabilir. Yirmi-üç yaşındaki kadın hasta akut intermittan porfiri atağı nedeniyle yoğun bakıma yatırılmış ve takibi sırasında hastada P. agglomerans bakteremisi gelişmiştir. Gelişen bakteremi, akut intermittan porfiri atağını tetiklemek açısından muhtemelen güvenli olan ve bakterinin de duyarlı olduğu ampisilin/sulbaktam ile tedavi edilmiştir.Öğe Akut intermittant porfirili bir vakada vankomisin ve meropenemin birlikte kullanımı(2004) Şencan, İrfan; Yılmaz, Zeynep; Özdemir, DavutAkut intermittant porfiri (AİP), nedeni açıklanamayan karın ağrısı, akut periferik ya da santral sinir sistemi disfonksiyonu, hiponatremi ve ataklar sırasında idrarda porfobilinojen olması ile ortaya çıkan otozomal dominant bir hastalıktır. Genç kadınlar daha çok semptomatik olurlar. Porfiri atakları, özellikle mitokondriyal sitokrom P-450'yi indükleyen ilaçlarla olduğu gibi karaciğerde hem sentezinin dışarıdan uyarılması ile ortaya çıkar. Porfirili hastalarda oldukça az sayıda antibiyotiğin kullanımı güvenli kabul edilmektedir. Literatürde vankomisin veya meropenem kullanımı ile ilgili sınırlı sayıda vaka bildirilmiştir. Ancak vankomisin ve meropenemin birlikte kullanılmış olduğu duruma rastlayamadık. Bu yazıda AİP atağı sırasında, hayatı tehdit eden nozokomiyal sepsis nedeniyle vankomisin ve meropenemin birlikte kullanıldığı ve herhangi bir istenmeyen etkinin ortaya çıkmadığı bir vaka bildirilmiştir.Öğe Assessment of HAV and HEV seroprevalence in children living in post-earthquake camps from Düzce, Turkey(2004) Şencan, İrfan; Şahin, İdris; Kaya, Demet; Öksüz, Şükrü; Yıldırım, MustafThe aim of the study was to investigate the prevalance of enterically transmitted hepatitis among children living in post-earthquake camps, and to assess the efficacy of the measurements during and after the disaster in Düzce and Golyaka. In the second half of 1999, North-western Turkey, was struck by two massive earthquakes in less than 3 months. The first, on 17 August 1999, involving Golyaka, was struck, measuring between 7.4 and 7.8 on the Richter scale. Irregularity about providing clean water and necessary sanitary facilities were observed after the first earthquake because of confusion. The second quake, on 12 November 1999, which rated 7.2 on the Richter scale, shook Düzce. Necessary precautions were applied rapidly at the second quake about shelter, clean drinking water, food and control of distribution of the aids by government and civil aid organisations. Anti-HEV(IgG) and anti-HAV(IgG) antibodies were determined in 476 sera of the children who was living in six camps. HAV prevalence of the children who were living in Düzce and Golyaka temporary houses was 44.4 and 68.8% respectively, OR: 0.37, CI 95%: 0.22-0.61, p = 0.0005. HEV prevalence of the children was 4.7 and 17.2% respectively, OR: 0.24, CI 95%: 0.11-0.51, p = 0.0007. In conclusion, HAV and HEV prevalence of children were lower than that in endemic areas but higher than that in developed countries. This study has pointed out the importance of providing urgent need of the sufficient sanitary facilities after disasters for preventing or reducing the incidence of enterically transmitted hepatitis, especially in the regions which were at risk for various disasters. Essential precautions such as providing clean water and food supply must be taken and an emergency action plan for preventing the infectious disease must be prepared before disasters such as earthquakes.Öğe Characteristics and analysis of risk factors for mortality in infective endocarditis(2006) Yılmaz, Hava; Taşova, Yeşim; Alp, Emine; Saba, Rabin; Şencan, İrfanObjective: The aim of our study was to establish the etiology of and risk factors for infective endocarditis (IE) and determine the prognostic factors for adverse outcome during hospital admission in a Turkish population. Material and Methods: Between January 2002 and January 2004, the clinical and laboratory features of 112 consecutive adult patients (>18 years) with diagnosis of IE who were referred to the infectious diseases clinics/departments of 17 teaching hospitals in Turkey were evaluated. Cases of IE were defined according to the modified Duke Criteria. Mortality was defined as death occurring within 30 days or during hospital stay period. Univariate and multivariate analyses were performed to predict the factors related to fatal outcome. Results: A total of 112 consecutive patients presented with 101 definite and 11 probable IE episodes were defined according to the modified Duke Criteria. The mean age was 45.2±19.9. Fifty percent of the patients were male. Ninety (60.4%) of the 112 patients had risk factors for IE and 48 (42.9%) of them had ?2 risk factors. On the other hand, 49.1% of patients had cardiac risk factors. Blood cultures were positive in 94 (83.9%) cases. Staphylococci were the most common agents (50.0%), followed by streptococci (28.7%) and enterococi (16.0%). Native cardiac valves were detected in 93 (83%) of the episodes of suspected IE. Valvular involvement was present in 103 (92%) patients; the mitral valve, alone or in combination with other valves, was affected in 70 (62.5%) of the patients. Echocardiography detected vegetations in 105 patients (93.8%). The mortality rate was 28.6%. Three factors were independently associated with mortality: haemodialysis OR: 14.5 (95% CI: 1.5-138.2), mobile vegetation OR: 4.8 (95% CI: 1.5-15.4) and mental alteration OR: 4.1 (95% CI: 1.1-15.6). Conclusion: Mortality is still high in IE. Our data indicate that patients with altered mental status, mobile vegetation, or on haemodialysis had poorer prognosis. © Springer 2006.Öğe Çocuk yaş grubunda servis ve poliklinik kökenli üropatojen gram negatif çomakların antibiyotik duyarlılıkları(2004) Şahin, İdris; Öksüz, Şükrü; Kaya, Demet; Şencan, İrfan; Gülcan, AynurÇocuk Hastalıkları polikliniğinden ve servisinden gönderilen idrarlardan $10^5$ cfu/ml üzerinde sayıda izole edilen 205 Gram negatif çomak suşunun API 20E (bioMerieux) kiti ile identifikasyonları yapılmış, NCCLS M2-A6 kriterlerine göre Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile antibiyotiklere duyarlılıkları belirlenmiştir. Poliklinik hastalarından izole edilen 120 suşun 82’si E.coli, 23’ü Proteus spp., 10’u Klebsiella spp., 5’i Enterobacter spp. olarak; servis hastalarından izole edilen 85 suşun 49’u E.coli, 13’ü Klebsiella spp., 7’si Serratia spp., 5’i Pseudomonas spp., 4’eri Proteus ve Enterobacter spp., 2’si M.morganii, 1’i Citrobacter spp. olarak tanımlanmıştır. Poliklinik ve servis hastalarından izole edilen suşların duyarlılık oranları sırasıyla ampisiline % 5 ve % 7, amoksisilinklavulanik aside % 51 ve % 41, sefuroksime % 51 ve % 45, seftazidime % 77 ve % 53, imipeneme % 100 ve % 99, amikasine % 92 ve % 86, gentamisine % 79 ve % 68, siprofloksasine % 94 ve % 86, trimetoprim-sulfametoksazole % 31 ve % 41 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, çocuk yaş grubunda idrar yolu infeksiyonu etkeni olarak en sık E. coli saptanmıştır. Poliklinik suşları genellikle daha duyarlı olmakla birlikte, seftazidim dışında diğer antibiyotiklere poliklinikten ve servisten izole edilen suşların duyarlılıklarında anlamlı fark bulunmamıştır. Bu sonuçlar, poliklinik izolatlarında birçok antibiyotik için direnç oranlarının servis izolatlarına yaklaştığını düşündürmektedir.Öğe Compliance and efficacy of hand rubbing during in-hospital practice(Karger, 2005) Karabay, Oğuz; Şencan, İrfan; Şahin, İdris; Alpteker, Hacer; Özcan, Arzu; Öksüz, ŞükrüObjective: To compare alcohol-based hand rubbing with hand washing using antimicrobial soap regarding antimicrobial efficacy and compliance with routine practice in hospital and intensive care units. Subjects and Methods: From February to June 2003, 35 nurses were randomly selected from a nursing staff of 141 and divided into two groups: hand rubbing and hand washing groups. Hand cultures were obtained before and after health care procedures. The nurses were observed on days 1, 7 and 14 of the study, in order to determine compliance and efficacy of the hand hygiene methods. Results: A total of 368 routine patient care activities were observed during the study period. Hand rubbing with alcohol-based solutions significantly reduced the bacterial contamination of the hands of the nurses more than hand washing with an antimicrobial soap (54 and 27%, respectively; p < 0.01). Compliance was also better in the hand rubbing group than in the hand washing group (72.5 and 15.4%, respectively; p < 0.001). Compliance with hand rubbing was markedly lower among the nurses who had experience of more than 3 years in hospital practice. Both hand rubbing and hand washing compliance were poorer among nurses working in intensive care units than among nurses working in the other hospital wards. Generally, after taking off gloves, nurses preferred hand washing to hand rubbing. Conclusion: These data indicate that alcohol-based hand rubbing reduces mean bacterial counts on the hands of nurses more effectively than hand washing with antimicrobial soaps, and compliance rates with hand rubbing were also higher than with hand washing. Nevertheless, the compliance with hand rubbing was markedly lower in more experienced nurses.Öğe Dermatophytes in the rural area of Duzce, Turkey(Blackwell Verlag Gmbh, 2004) Şahin, İdris; Öksüz, Şükrü; Kaya, Demet; Şencan, İrfan; Çetinkaya, ReyhanA total of 227 subjects (112 were male and 115 female), who were residents of the rural region of Duzce, were examined for dermatomycosis. A total of 120 samples (47 nail fragments, 73 skin scales) were collected from 81 patients for mycological analysis on the basis of the results of clinical evaluation. All specimens collected were analysed by direct microscopy and culture. Positive results were detected in the cultures of 53 (44.1%) of the 120 samples. About 46 (86.7%) samples also presented positive results in direct microscopy. In the cases of seven samples positive results were found in culture and negative results with direct microscopy. Both culture and direct microscopy presented negative results in 67 (55.8%) samples. The most frequently isolated aetiological agents were 33 Trichophyton rubrum (62.2%), and nine T. mentagrophytes (16.9%). In conclusion, traditional and religious habits such as cohabitation and performing ritual ablutions may affect the prevalence of dermatophyte infections. The performance of ritual ablutions is not in itself a risk factor for acquiring dermatophyte infection; rather it is not drying the extremities after ablutions, that is the main risk factor for this group. Tinea capitis was not found in any of the subjects in spite of the fact that it is one of the most common infectious conditions in children. This is the first paper to report the prevalence of fungal infections in Duzce, a western Black Sea region of Turkey.Öğe Diabetes mellitus'lu hastalarda burunda metisiline dirençli Staphylococcus aureus taşıyıcılığı etkileyen faktörler(2004) Şahin, İdris; Şencan, İrfan; Kaya, Demet; Gülcan, Aynur; Gülcan, ErimDiabetes mellitus’lu hastalarda burun MRSA taşıyıcılığı ve bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesini amaçlayan bu çalışmaya, AİBÜ Düzce Tıp Fakültesi Dahiliye polikliniğinde izlenen, 19 adet tip 1 ve 126 adet tip 2 diyabet hastası olmak üzere toplam 145 kişi alınmıştır. Hastaların % 66’sının burun sürüntü örneklerinden Staphylococcus aureus izole edilmiştir. İzole edilen S.aureus kökenlerinde oksasilin direnci % 32 olarak bulunmuştur. Yaş, cinsiyet, diyabet tipi, insülin kullanımı, diyabet süresi, ortalama HbA1C düzeyi, retinopati, diş protezi varlığı, son iki hafta içinde antibiyotik kullanımı, son bir yıl içerisinde hastanede yatış öyküsü ile S.aureus taşıyıcılığı arasındaki ilişki araştırılmış, ancak aralarında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Çeşitli parametrelerin nazal S.aureuskökenlerinin oksasilin duyarlılığına etkileri araştırılmıştır. Diyabet süresi, insülin kullanma, hastanede yatış hikayesi, antibiyotik kullanımı ile oksasilin direnci arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Oksasiline dirençli kökenlerin gentamisin (% 45), amikasin (% 58), siprofloksasin (% 58)ve klindamisin (% 33)direnci, oksasiline duyarlı izolatlardaki gentamisin (% 15), amikasin (% 11), siprofloksasin (% 15) ve klindamisin (% 14) direncine göre anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Oksasiline duyarlı ve dirençli kökenler arasında çoklu antibiyotik direnci (sırasıyla % 6 ve % 68) açısındananlamlı farklılık saptanmıştır. Sonuç olarak, diyabet hastalarında diyabetin tipi, insülin kullanımı, diyabet süresi, glisemi kontrolü gibi diyabetik faktörler; diş protezi varlığı gibi lokal faktörler; antibiyotik kullanma ve hastanede yatma gibi genel özelliklerin burun S.aureus taşıyıcılığı için risk faktörü olmadıkları belirlenmiştir. İzole edilen kökenlerde çoklu antimikrobiyal direncin saptanması, bu grup hastaların ampirik tedavisinde direnç olasılığının her zaman dikkate alınması gerekliliğini ortaya koymuştur. Yüksek taşıyıcılık oranlarının toplumda hastaneye sık olarak başvurmayan gruplarda da artmakta olması dikkat çekicidir.Öğe Disk hernisini taklit eden brucella'ya bağlı lomber epidural apse olgusu(2004) Şencan, İrfan; Bahtiyar, Zeynep; Yazıcı, BurhanBruselloz Türkiye'de endemiktir. Brusellozda osteo-artriküler komplikasyonlar sıktır, ancak epidural apse nadiren bildirilir. Bu yazıda, klinik bulguları ile disk hernisini taklit eden ve üç yıl disk hernisi nedeniyle medikal tedavi görmüş, ancak bruselloza bağlı epidural apse gelişen 51 yaşında bir kadın olgu sunulmuştur. Tanı; uygun anamnez varlığı, pozitif bruselloz serolojisi ve radyolojik bulgular ile konulmuştur. Medikal tedavi ile sekelsiz olarak iyileşmiş ve sekiz aylık izlemde nüks gelişmemiştir. Bel ağrısı olan olgularda akut infeksiyon bulguları tanımlanmamış olsa da bruselloz ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır.Öğe Düzce'de deprem sonrası gıda ile uğraşanlarda taşıyıcılık durumu(2002) Şencan, İrfan; Kaya, Demet; Öksüz, Şükrü; Yeşildal, NurayBu çalışma; 1999 depremi sonrasında, gıda ile uğraşanlarda fekal-oral yolla bulaşan etkenlerin taşıyıcılığını belirlemek ve tedavisini sağlayarak yayılımını engellemek amacıyla planlandı. 12 Kasım 1999 Düzce depremi sonrasında Düzce'de yemek hazırlama ve dağıtım işi ile uğraşan 96 kişiden dışkı ve burun sürüntü örnekleri alındı. Dışkı örnekleri bakteriyolojik ve parazitolojik açıdan değerlendirildi. Örneklerin parazitolojik incelemesinde nativ-lugol ve formalin-eter sedimantasyon yöntemi ile yoğunlaştırma yöntemleri kullanıldı. Burun sürüntü örnekleri ise standart yöntemlerle değerlendirilip kuşkulu stafilokok kolonileri idantifiye edilerek Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile antibiyotik duyarlılıkları belirlendi. İncelenen dışkı örneklerinin 19(%19.8)'unda parazit belirlendi. Parazit görülme sıklığı Düzce'de uzun süredir yaşayan kişilerde dışarıdan gelenlere göre 3.5 kat daha fazla idi. Hiçbir örnekte patojen bakteri üremedi. Burun kültürlerinden 33(%34.4)'ünde Staphylococcus aureus üredi. Bu kökenlerden sadece bir suş oksasiline dirençli bulundu ve etkene yönelik tedavi önerildi. Sonuç olarak; çalışmada bağırsak parazitine rastlanma sıklığının, özellikle Düzce içinde yaşamakta olanlarda belirgin olmak üzere oldukça yüksek olması dikkat çekici olup bu yüksekliğin deprem sonrası bozulan hijyen koşulları ile ilişkili olabileceği kanısına varıldı.Öğe Elution characteristics and mechanical properties of calcium sulfate-loaded bone cement containing teicoplanin(Springer Tokyo, 2007) Tüzüner, Tolga; Uygur, İlyas; Şencan, İrfan; Haklar, Uğur; Oktaş, Birhan; Özdemir, DavutBackground. Acrylic bone cement is the most widely used drug delivery system clinically. It has already been shown that antibiotic release is significantly increased when calcium sulfate-loaded acrylic bone cement is used. However, there is no information yet about the mechanical responses of these composite materials. Thus, the purpose of this study was to investigate the effect of calcium sulfate on the elution characteristics and mechanical behavior of teicoplanin-loaded acrylic bone cement. Methods. Four groups of acrylic bone cements (GI, GII, GIII, GIV) were prepared using the same liquid/powder ratios. After mixing, the bone cement and additive mixtures were packed into different-type molds to prepare the specimens for the elution and mechanical tests. All of the specimens were tested for two conditions (dry and human plasma solution). The mechanical tests included the setting time (hardness) and tensile, bending, and compression strengths. The fracture surfaces of the failed samples were also examined by scanning electron microscopy. Results. Teicoplanin release in the calcium sulfate powder added groups (GIII and GIV) was higher than that of GII. When the calcium sulfate and teicoplanin were added on acrylic bone cement, the compressive, bending and tensile strength, hardness values, and elastic modulus decreased. Also, further reductions were evident in human plasma solution. Conclusions. Although mechanical properties of tested specimens decreased, all of the results obtained were higher than those required by the American Society for Testing and Materials Standards, but further investigations are necessary before making definitive statements for clinical applications.Öğe Evaluation of direct and standard antimicrobial susceptibility testing methods on some bacteria isolated from automated blood cultures(2003) Şahin, İdris; Şencan, İrfan; Kaya, Demet; Öksüz, Şükrü; Gülcan, AynurBu çalışmada otomatize kan kültürlerinden izole edilen bakteriler için direkt ve standart antimikrobiyal duyarlılık testlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. 2001-2002 yılında 12 aylık dönemde bakteremi kuşkulu 126 hastadan alınan kan kültürleri değerlendirmeye alınmıştır. Üreme sinyali veren şişelerden alınan örnekler Gram boyama sonucuna göre Gram-olumlu kümeli kok ya da Gram-negatif basil (GNB) olarak belirlenmiş ve Müller Hinton ağara direkt inokülasyon yöntemi ile antibiyogram yapılmıştır. Kültür sonucu pozitif olduğu halde Gram boyama sonucu negatif olan, kültürde birden fazla bakteri üreyen ve Gram boyama sonucu pozitif olan örnekler çalışma kapsamına alınmamıştır. Direkt disk difüzyon testi sonuçları standart Kirby-Bauer disk difüzyon testi sonuçları ile karşılaştırmıştır. Her iki yöntem arasındaki uyumsuzluk çok büyük hata, büyük hata ve küçük hata olarak sınıflandırılmıştır. Staphylococcus aureus ve koagülaz-negatif stafilokoklar için iki yöntem arasında toplam uyum, sırasıyla, %92.2 ve %90.7 olarak bulunmuştur. Stafilokok türleri için toplam çok büyük hata %2.5, büyük hata %1.3 ve küçük hata %0.6 olarak saptanmıştır. Gram-negatif basil ve Pseudomonas için toplam uyum sırasıyla, %92.1 ve %96.8 olarak belirlenmiştir. Gram-negatif basil için toplam çok büyük hata %1.5, büyük hata %0.7 ve küçük hata %1.3 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak; direkt disk difüzyon testi uygulama kolaylığı, santrifüj, preinkübasyon ve inokulasyon standardizasyonu gerektirmemesi nedeniyle diğer hızlı yöntemlere üstünlüğü olan ve özellikle GNB ve oksasiline dirençli S. aureus'un neden olduğu bakteremilerde hızlı tanı ve erken tedavi için yararlı olabilecek bir yöntemdir. Direkt yöntem, kan kültürlerinden izole edilen GNB ve stafilokok türleri için duyarlılık paterninin erkenden belirlenmesinde standart prosedürlere ek olarak kullanılabilir.Öğe Frequency of nasal helicobacter pylori carriage among cooks(Pakistan Medical Assoc, 2013) Karabay, Oğuz; Güçlü, Ertuğrul; Koçoğlu, Esra; Özdemir, Davut; Şencan, İrfanObjective: To investigate the frequency of nasal helicobacter pylori carriage among cooks living in Bolu, Ardahan and Sakarya province of Turkey. Methods: A total of 54 cooks (10 from Bolu, 29 from Ardahan and 15 from Sakarya) were enrolled. Nasal helicobacter was tested using polymerase chain reaction. Results: Helicobacter pylori was detected in only one cook. Conclusion: Nasal Helicobacter pylori colonisation ratio in cooks in Turkey was found to be very low. Presumably hand hygiene compliance lowered the frequency.Öğe Hand carriage of Candida occurs at lesser rates in hospital personnel who use antimicrobial hand disinfectant(Informa Healthcare, 2014) Yıldırım, Mustafa; Şahin, İdris; Öksüz, Şükrü; Şencan, İrfan; Küçükbayrak, AbdülkadirBackground: The hands of hospital personnel are considered to be important for colonization and infection of patients with Candida spp. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of different hand disinfectants in reducing the carriage of Candida species on the hands of hospital personnel. Methods: A controlled study was conducted at Duzce University School of Medicine Hospital. Eighty hospital personnel were included in the trial. Subjects were divided into 4 groups according to hand hygiene procedures: group 1, hand rubbing with alcohol-based solution; group 2, hand washing with 4% chlorhexidine gluconate; group 3, hand washing with 7.5% povidone-iodine; group 4, hand washing with plain soap and water. The hands of all participants were tested by culture with the broth wash technique. Results: Hand carriage of Candida spp. was lower in the 4% chlorhexidine gluconate group (10.5%, p = 0.006), in the 7.5% povidone-iodine group (18.7%, p = 0.043), and in the alcohol-based hand rub group (21.1%, p = 0.048) compared to the group washing hands with plain soap and water (50%). Conclusions: The use of hand disinfectant containing antimicrobial agents is more effective than hand washing with water and soap in reducing carriage of Candida on the hands of hospital personnel. It is recommended that hospital personnel use an antimicrobial hand disinfectant in units where there is a high risk of Candida infection.Öğe Hastane infeksiyonu etkeni üropatojen Escherichia coli izolatlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumu(2004) Şahin, İdris; Şencan, İrfan; Kaya, Demet; Gülcan, Aynur; Öksüz, ŞükrüHastane kaynaklı üriner sistem infeksiyonları hastane infeksiyonları içinde ilk sırada yer almaktadır. Üriner sistem infeksiyonları (ÜSİ)'da en çok saptanan etken olan Escherichia coli suşlarına bağlı infeksiyonların ampirik tedavisinde lokal antibiyotik direnç oranlarının bilinmesi ve izlenmesi gereklidir. Bu çalışmada Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi Hastanesi Mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen idrar örneklerinden hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen ve identifikasyonu API 20E (bioMerieux) kitleri kullanılarak yapılan 151 E. coli suşunun direnç durumları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile araştırılmış, ampisiline % 77, amoksisilin-klavulanik aside % 44, sefaklora % 34, sefuroksime % 18, seftriaksona % 10, seftazidime % 6, imipeneme % 2, amikasine % 3, gentamisine % 16, siprofloksasine %17, trimetoprim-sulfametoksazole % 43 oranında direnç bulunmuştur. Sonuç olarak çalışmamızda hastane infeksiyonu etkeni üropatojen E.coli suşlarında, bu olgularda sık kullanılan siprofloksasin ve gentamisine oldukça yüksek oranda direnç geliştiği, amikasin ve imipenemin en etkili antibiyotikler olduğu saptanmıştır.Öğe Hemodiyaliz hastalarında burunda metisiline dirençli Staphylococcus aureus taşıyıcılığı(2003) Şencan, İrfan; Kaya, Demet; Çatakoğlu, Necati; Şahin, İdris; Bahtiyar, ZeynepÇalışmanın amacı, hemodiyaliz hastalarında metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı oranını ve bakterinin in vitro antibiyotik duyarlılığını saptamak idi. Düzce Tıp Fakültesi ve Düzce Devlet Hastanesi Diyaliz Merkezleri'nde kronik diyaliz uygulanan 77 hastadan alınan burun boşluğu 1/3 ön kısım sürüntü örnekleri standart yöntemlerle değerlendirildi. Elli-iki (%67.5) örnekte S. aureus izole edildi ve NCCLS kriterlerine uygun olarak oksasilin için ağar tarama, diğer antibiyotikler için disk difüzyon yöntemi ile duyarlılıkları belirlendi. Staphylococcus aureus kökenlerinde oksasilin duyarlılığı %59.6 olarak belirlendi. Oksasilin duyarlı ve dirençli S. aureus kökenlerinde mupirosin direnci sırası ile %6.5 ve %14.3 olarak bulundu. Vankomisine direnç saptanmadı. Sonuç olarak, mupirosin halen burun taşıyıcılığını eradike etmede en etkili ilaç olsa da, mupirosine karşı artan oranda direnç varlığının bilincinde olunmalıdır.Öğe In vitro bacterial adherence to teicoplanin and calcium sulfate-soaked bone cement(Taylor & Francis Ltd, 2005) Şencan, İrfan; Şahin, İdris; Tüzüner, Tolga; Özdemir, Davut; Yıldırım, Mustafa; Leblebicioğlu, HakanThe aim of this study was to assess in vitro the improvement in release kinetics for teicoplanin and the inhibition of bacterial adhesion on calcium sulfate-soaked PMMA discs. Calcium sulfate has been used in vivo and shown to be biocompatible, and prevention of bacterial adhesion may be expected with calcium sulfate-soaked polymethylmethacrylate (PMMA). Discs were made by adding teicoplanin and calcium sulfate in powder form to PMMA powder. The antibiotic concentration eluted from PMMA discs was assayed by agar diffusion assay. Nonadherent bacteria were removed by washing and adherent bacteria were detached by sonication. The suspension including nonadherent bacteria was seeded on sheep blood agar plate and incubated for 24 h at 37 degrees C for the growth of microorganisms. The teicoplanin released from discs containing calcium sulfate was higher than that released from discs which had not been soaked with calcium sulfate. The count of bacteria adhering to the calcium sulfate-soaked discs was lower than that from the discs without calcium sulfate. In conclusion, the addition of calcium sulfate to teicoplanin-loaded PMMA bone cement may provide local antibiotic concentrations higher than MIC values due to increased antibiotic release. Furthermore, calcium sulfate was found to be effective in reducing bacterial adherence to treated discs.Öğe In vivo evaluation of teicoplanin- and calcium sulfate-loaded PMMA bone cement in preventing implant-related osteomyelitis in rats(Esift Srl, 2006) Tüzüner, Tolga; Şencan, İrfan; Özdemir, Davut; Alper, Murat; Duman, Seçkin; Yavuz, Tevfik; Yıldırım, MustafaThe objective of this study was to evaluate the efficacy of teicoplanin- and calcium sulphate-loaded polymethylmethacrylate (PMMA) bone cements in preventing experimental implant-related osteomyelitis in rats. Four groups of antibiotic-loaded rods were prepared and were implanted into the lateral condylus of the rat femur after inoculation of Staphylococcus aureus. The effectiveness of these were assessed microbiologically, radiographically, and histopathologically. Radiographic evaluation revealed a significant reduction of periostal reaction and osteolysis in rats that received calcium sulphate- and teicoplanin-loaded rods. Histopathological evaluation confirmed these results. Acute infection and bone necrosis were found to be significantly lower in rats that had received calcium sulphate- and teicoplanin-loaded rods. The addition of calcium sulfate to teicoplanin-loaded PMMA bone cement appeared satisfactory as an antibiotic-carrying system for prophylaxis of experimental implant-related osteomyelitis, but further investigations are needed to reach definitive statements for clinical applications.Öğe Klinik örneklerden izole edilen gram-negatif çomaklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı ve antibiyotik duyarlılığı(2003) Şahin, İdris; Kaya, Demet; Öksüz, Şükrü; Okay, Aynur; Şencan, İrfanBu çalışmanın amacı, Gram-negatif çomaklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) varlığını araştırmak ve GSBL içeren çomaklarda antibiyotik duyarlılığını saptamak idi. Klinik örneklerden izole edilen toplam 222 Gram-negatif çomakta GSBL varlığı çift disk sinerji testi ile araştırılmıştır. Çalışmaya alınan E. coli, Klebsieila spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa suşlarında GSBL varlığı sırası ile %19.4, %15.9, %13.7, %26,7, %16.7 olarak saptanmıştır. GSBL pozitif saptanan suşların 16 (%38)'sı poliklinik, 26 (%62)'sı servis kökeni olarak belirlenmiştir. GSBL varlığı açısından servis ve poliklinik hastalarından izole edilen suşlar arasında anlamlı fark gözlenmiştir (p=0.012). GSBL pozitifliği saptanan kökenlerde imipenem, gentamisin, amikasin, siprofloksasin, ve sefepim duyarlılığı sırasıyla %95.3, %78.5, %97.6, %80.9, %92.8 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak; nozokomiyal infeksiyonlardan izole edilen Gram-negatif bakterilerde GSBL varlığının rutin olarak değerlendirilmesi gerekir. GSBL pozitif kökenlerde karbapenem, amikasin ve sefepiminin en etkili antibiyotikler olarak görülmüştür.Öğe Low-dose venlafaxine-associated liver toxicity in chronic hepatitis(Harvey Whitney Books Co, 2004) Şencan, İrfan; Şahin, İdris; Özçetin, AdnanVenlafaxine is metabolized in the liver by the isoenzyme CYP2D6. Venlafaxine-associated adverse effects have been reported, such as gastrointestinal and autonomic effects. With the usage of high dosages of venlafaxine,1 adverse effects such as toxic hepatitis have been reported,2,3 but toxic hepatitis has not been reported at low doses of venlafaxine such as 37.5 mg/day. We report a case of probable toxic hepatitis associated with a low dose of venlafaxine in a patient with a history of chronic hepatitis.
