Diabetes mellitus'lu hastalarda burunda metisiline dirençli Staphylococcus aureus taşıyıcılığı etkileyen faktörler
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Diabetes mellitus’lu hastalarda burun MRSA taşıyıcılığı ve bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesini amaçlayan bu çalışmaya, AİBÜ Düzce Tıp Fakültesi Dahiliye polikliniğinde izlenen, 19 adet tip 1 ve 126 adet tip 2 diyabet hastası olmak üzere toplam 145 kişi alınmıştır. Hastaların % 66’sının burun sürüntü örneklerinden Staphylococcus aureus izole edilmiştir. İzole edilen S.aureus kökenlerinde oksasilin direnci % 32 olarak bulunmuştur. Yaş, cinsiyet, diyabet tipi, insülin kullanımı, diyabet süresi, ortalama HbA1C düzeyi, retinopati, diş protezi varlığı, son iki hafta içinde antibiyotik kullanımı, son bir yıl içerisinde hastanede yatış öyküsü ile S.aureus taşıyıcılığı arasındaki ilişki araştırılmış, ancak aralarında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Çeşitli parametrelerin nazal S.aureuskökenlerinin oksasilin duyarlılığına etkileri araştırılmıştır. Diyabet süresi, insülin kullanma, hastanede yatış hikayesi, antibiyotik kullanımı ile oksasilin direnci arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Oksasiline dirençli kökenlerin gentamisin (% 45), amikasin (% 58), siprofloksasin (% 58)ve klindamisin (% 33)direnci, oksasiline duyarlı izolatlardaki gentamisin (% 15), amikasin (% 11), siprofloksasin (% 15) ve klindamisin (% 14) direncine göre anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Oksasiline duyarlı ve dirençli kökenler arasında çoklu antibiyotik direnci (sırasıyla % 6 ve % 68) açısındananlamlı farklılık saptanmıştır. Sonuç olarak, diyabet hastalarında diyabetin tipi, insülin kullanımı, diyabet süresi, glisemi kontrolü gibi diyabetik faktörler; diş protezi varlığı gibi lokal faktörler; antibiyotik kullanma ve hastanede yatma gibi genel özelliklerin burun S.aureus taşıyıcılığı için risk faktörü olmadıkları belirlenmiştir. İzole edilen kökenlerde çoklu antimikrobiyal direncin saptanması, bu grup hastaların ampirik tedavisinde direnç olasılığının her zaman dikkate alınması gerekliliğini ortaya koymuştur. Yüksek taşıyıcılık oranlarının toplumda hastaneye sık olarak başvurmayan gruplarda da artmakta olması dikkat çekicidir.
In this study, we aimed to investigate the nasal carriage of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ofpatients withdiabetes mellitus and the factors effecting the nasal carriage. The present study was conducted at Abant Izzet Baysal University, Duzce School of Medicine, and 145 patients (19 insulin dependent, 126 insulin independent diabetes mellitus) attending the Internal Medicine Department were included. From 66 % of nasal cultures,S.aureus was isolated. Oxacillin resistance rate in S.aureus isolateswas 32 %. No relation was detected between nasal S.aureus carriage and gender, age, type of diabetes, diabetes duration, insulin usage, mean HbA1C level, retinopathy, dental prosthesis, antibiotic therapy in the last two weeks, and history of hospitalization in the past one year. The relation between oxacillin susceptibility and some host parameters were investigated. There was no significant relation between oxacillin susceptibility and diabetes duration, insulin usage, antibiotic therapy in the last two weeks, and history of hospitalization in the past one year. Resistance rates of MRSA to gentamicin (45 %), amikacin (58 %), ciprofloxacin (58 %)and clindamycin (33 %) were statistically higher than the resistance rates of methicillin sensitive S.aureus (MSSA) to gentamicin (15 %), amikacin (11 %), ciprofloxacin (15 %) and clindamycin (14 %). There was a significant difference between the multiple resistance rates of MRSA (68 %) and MSSA (6 %) strains. In conclusion, nasal carriage of S.aureus in diabetic patients is not related to diabetic factors such as type of diabetes, diabetes duration, insulin usage and glycemia control; local oral factors such as dental prosthesis, and antibiotic therapy, history of hospitalization. However multiple resistance to antimicrobials must always be taken into consideration in the therapy of S. aureus infections of diabetic patients. It is striking that nasal S.aureus carriage rate is also increasing in the groups who are not frequently attending to the hospitals.
In this study, we aimed to investigate the nasal carriage of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ofpatients withdiabetes mellitus and the factors effecting the nasal carriage. The present study was conducted at Abant Izzet Baysal University, Duzce School of Medicine, and 145 patients (19 insulin dependent, 126 insulin independent diabetes mellitus) attending the Internal Medicine Department were included. From 66 % of nasal cultures,S.aureus was isolated. Oxacillin resistance rate in S.aureus isolateswas 32 %. No relation was detected between nasal S.aureus carriage and gender, age, type of diabetes, diabetes duration, insulin usage, mean HbA1C level, retinopathy, dental prosthesis, antibiotic therapy in the last two weeks, and history of hospitalization in the past one year. The relation between oxacillin susceptibility and some host parameters were investigated. There was no significant relation between oxacillin susceptibility and diabetes duration, insulin usage, antibiotic therapy in the last two weeks, and history of hospitalization in the past one year. Resistance rates of MRSA to gentamicin (45 %), amikacin (58 %), ciprofloxacin (58 %)and clindamycin (33 %) were statistically higher than the resistance rates of methicillin sensitive S.aureus (MSSA) to gentamicin (15 %), amikacin (11 %), ciprofloxacin (15 %) and clindamycin (14 %). There was a significant difference between the multiple resistance rates of MRSA (68 %) and MSSA (6 %) strains. In conclusion, nasal carriage of S.aureus in diabetic patients is not related to diabetic factors such as type of diabetes, diabetes duration, insulin usage and glycemia control; local oral factors such as dental prosthesis, and antibiotic therapy, history of hospitalization. However multiple resistance to antimicrobials must always be taken into consideration in the therapy of S. aureus infections of diabetic patients. It is striking that nasal S.aureus carriage rate is also increasing in the groups who are not frequently attending to the hospitals.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Mikrobiyoloji
Kaynak
ANKEM Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
18
Sayı
1
