Kronik böbrek hastalarında iki cihazın intakt paratiroid hormon ölçümünün karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2015
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Kronik böbrek hastalığının mineral ve kemik bozukluğunun tanı amaçlı takibinde intakt paratiroid hormon düzeyi kullanılmaktadır. Yapılan çalışmalar intakt paratiroid hormon ölçüm yöntemleri arasında önemli oranda bias olduğunu göstermiştir. Biz bu çalışmamızda Access intakt paratiroid hormon ile Roche intakt paratiroid hormon arasında bias olup olmadığını, bias sözkonusu ise bunu klinik karar noktasındaki etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için hastanemiz diyaliz merkezinde diyalize girmekte olan 41 kronik böbrek hastasının kan örnekleri kullanılmıştır. İntakt paratiroid hormon ölçümleri; Access intakt paratiroid hormon ölçüm kiti aracılığı ile UniCel DxI 800 otoanalizöründe (Beckman Coulter, Inc., Fullerton, U.S.A.) ve Roche intakt paratiroid hormon ölçüm kiti aracılığı ile Cobas e601 otoanalizöründe gerçekleştirildi (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germany). Elde edilen sonuçlar kılavuzlar tarafından belirlenen karar noktalarına göre gruplara ayrıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bland-Altman Plot ile bu yöntemlerin ortalamalarına karşı farkları incelendiğinde Roche intakt paratiroid hormon sonuçlarının Access intakt paratiroid hormon sonuçlarından %16,1 daha yüksek sonuç verdiği saptandı. Passing-Bablok Regresyon analizinde y= -9,56 + 0,91 x denklemi elde edildi. Güven aralığının kesişim için -24,52 ile 0,41 aralığında, eğim için 0,87 ile 0,95 aralığında olduğu ve lineariteden anlamlı bir sapma olmadığı görüldü (p>0,05). Kappa analizi ile klinik karar noktaları ile belirlenen tedavi grupları karşılaştırıldığında iki yöntemle elde edilen sonuçlar arasında orta derecede bir uyum olduğu sonucuna varıldı (κ = 0.437). Sonuç: Access intakt paratiroid hormon sonuçları Roche intakt paratiroid hormon sonuçları ile uyumlu olmakla birlikte bazı farklılıklara da sahiptir. Yöntemler arası bias klinisyenlerle paylaşılmalı ve klinik karar noktasında bu bias göz önünde bulundurulmalıdır
Objective: Intact parathyroid hormone is used for diagnostic follow up in chronic kidney disease mineral bone disorder. Studies have shown that there was considerable bias between methods intact parathyroid hormone assays. This study has investigated the variation between intact parathyroid hormone assays using Access intact parathyroid hormone and Roche intact parathyroid hormone and if there is a bias, how this affect clinical decision level. Materials and Methods: We used blood sample of 41 patients with chronic kidney disease. Intact parathyroid hormone levels were measured with Access intact parathyroid hormone assay kit through UniCel DxI 800 autoanalyser (Beckman Coulter, Inc., Fullerton, U.S.A.) and Roche intact parathyroid hormone assay kit through Cobas e 601 autoanalyser (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germany). The results were divided into groups according to the decision points determined by the manuals. Results were statistically evaluated. Results: In Passing-Bablock analyse we found the following equation, y= -9.56 + 0.91 x (confident interval for intercept: -24.52 to 0.41, for slope: 0.87 to 0.950). There was no significant deviation from linearity (p>0.05). We found a 16.1 % difference between two methods in Bland–Atman plot analysis. The moderate agreement was found between clinical decision points determined by two methods using the Kappa test (κ = 0.437). Conclusion: We show that there is moderate agreement between Access intact parathyroid hormone assay and Roche intact parathyroid hormone assay results. We also show that there are differences between both methods. Clinicians should be informed about the bias between the methods and this bias should be taken into account in clinical decision point.
Objective: Intact parathyroid hormone is used for diagnostic follow up in chronic kidney disease mineral bone disorder. Studies have shown that there was considerable bias between methods intact parathyroid hormone assays. This study has investigated the variation between intact parathyroid hormone assays using Access intact parathyroid hormone and Roche intact parathyroid hormone and if there is a bias, how this affect clinical decision level. Materials and Methods: We used blood sample of 41 patients with chronic kidney disease. Intact parathyroid hormone levels were measured with Access intact parathyroid hormone assay kit through UniCel DxI 800 autoanalyser (Beckman Coulter, Inc., Fullerton, U.S.A.) and Roche intact parathyroid hormone assay kit through Cobas e 601 autoanalyser (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germany). The results were divided into groups according to the decision points determined by the manuals. Results were statistically evaluated. Results: In Passing-Bablock analyse we found the following equation, y= -9.56 + 0.91 x (confident interval for intercept: -24.52 to 0.41, for slope: 0.87 to 0.950). There was no significant deviation from linearity (p>0.05). We found a 16.1 % difference between two methods in Bland–Atman plot analysis. The moderate agreement was found between clinical decision points determined by two methods using the Kappa test (κ = 0.437). Conclusion: We show that there is moderate agreement between Access intact parathyroid hormone assay and Roche intact parathyroid hormone assay results. We also show that there are differences between both methods. Clinicians should be informed about the bias between the methods and this bias should be taken into account in clinical decision point.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Böbrek Hastalıkları, Paratiroid Hormon, Kidney Diseases, Parathyroid Hormone
Kaynak
Türk Klinik Biyokimya Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
13
Sayı
1
