Diyabetik olmayan kronik böbrek yetmezliği hastalarında hemodiyalizin gözdeki etkileri
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Turkiye Klinikleri
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: To evaluate effects of hemodialysis on best-corrected visual acuity (BCVA), spherical equivalent, central corneal thickness (CCT), intraocular pressure (IOP), macular volume, and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in non-diabetic chronic renal failure (CRF) patients. Material and Methods: Twenty-four eyes of 20 male and 4 female CRF patients aged between 46-78 years (mean 61.13±10.31 years) were included in this cross-sectional study. BCVA, spherical equivalent, CCT, IOP, macular volume and RNFLthickness measurements of the patients were recorded before and after hemodialysis. Statistical analysis of the data was carried out using paired sample t-test, Wilcoxon signed rank test and Pearson correlation analysis. Results: Hemodialysis significantly decreased plasma osmolality (p<0.001), increased plasma colloid oncotic pressure (p<0.001) and did not alter mean arterial pressure (p=0.139). There was no statistically significant difference in BCVA, spherical equivalent, CCT and all evaluated macular segment volumes (p values were >0.05). IOP decreased significantly after hemodialysis (p=0.007). There was statistically significant increase in all RNFLsegments (p values for global, superotemporal, superonasal, inferotemporal and inferonasal segments were 0.005, 0.002, 0.021, 0.041 and 0.024, respectively) except in nasal and temporal RNFLsegments. There was no significant correlation between all measured parameters (p values were >0.05) except for moderate significant correlation between plasma colloid osmotic pressure difference and CCT difference (r=-0.451, p=0.027), and plasma colloid osmotic pressure difference and IOP difference (r=-0.415, p=0.044). Conclusion: Hemodialysis did not alter BCVA, spheric equivalent, CCT and macular volume, but altered IOP and RNFLthickness significantly in nondiabetic CRF patients. Ophthalmologic examination of CRF patients treated with hemodialysis must be performed at the same time point based on the time of the hemodialysis sessions.
ÖZET Amaç: Diyabetik olmayan kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalarında hemodiyalizin düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK), sferik ekivalan, merkezi kornea kalınlığı (MKK), göz içi basıncı (GİB), maküla hacmi ve retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığına etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya, yaşları 46-78 yıl arasında değişen (ortalama 61,13±10,31 yıl) hemodiyaliz tedavisi altındaki 20 erkek, 4 kadın KBY hastasının 24 gözü dahil edildi. Hastaların hemodiyaliz öncesi ve sonrası DEİGK, sferik ekivalan, MKK, GİB, maküla hacmi ve RSLT kalınlığı ölçümleri kaydedildi. Verilerin istatistiksel değerlendirmesi eşleştirilmiş örneklem t-testi, Wilcoxon işaretli sıra testi ve Pearson korelasyon analizi ile yapıldı. Bulgular: Hemodiyaliz plazma ozmolalitesinde istatistiksel olarak anlamlı düşüşe (p<0,001), plazma kolloid onkotik basıncında ise artışa yol açarken (p<0,001), ortalama arter basıncında değişikliğe neden olmadı (p=0,139). Hemodiyaliz sonrası DEİGK, sferik ekivalan, MKK ve ölçülen tüm maküla segmenti hacimlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik izlenmedi (p değerleri >0,05). Hemodiyaliz sonrası GİB istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldı (p=0,007) ve RSLT kalınlığında ise nazal ve temporal segmentler hariç diğer segmentlerde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artış saptandı (p değerleri global, superotemporal, superonazal, inferotemporal ve inferonazal segmentler için sırasıyla 0,005, 0,002, 0,021, 0.041 ve 0,024). Hemodiyaliz öncesi ve sonrası plazma kolloid ozmotik basıncı farkı ile MKK (r=-0,451, p=0,27) ve plazma kolloid ozmotik basıncı farkı ile GİB farkları (r=-0,415, p=0,044) arasında istatistiksel olarak anlamlı orta düzeyde korelasyon dışında değerlendirilen diğer parametreler ve bu parametrelerdeki değişiklikler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon gözlenmedi (p değerleri >0,05). Sonuç: Diyabetik olmayan KBY hastalarında hemodiyaliz; DEİGK, sferik ekivalan, MKK ve maküler hacmi etkilemezken, GİB ve retina sinir lif tabaka kalınlığını değiştirmektedir. Hemodiyaliz tedavisi alan KBY hastalarının göz muayeneleri hemodiyaliz seansı zamanı baz alınarak aynı zaman dilimlerinde yapılmalıdır.
ÖZET Amaç: Diyabetik olmayan kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalarında hemodiyalizin düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK), sferik ekivalan, merkezi kornea kalınlığı (MKK), göz içi basıncı (GİB), maküla hacmi ve retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığına etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya, yaşları 46-78 yıl arasında değişen (ortalama 61,13±10,31 yıl) hemodiyaliz tedavisi altındaki 20 erkek, 4 kadın KBY hastasının 24 gözü dahil edildi. Hastaların hemodiyaliz öncesi ve sonrası DEİGK, sferik ekivalan, MKK, GİB, maküla hacmi ve RSLT kalınlığı ölçümleri kaydedildi. Verilerin istatistiksel değerlendirmesi eşleştirilmiş örneklem t-testi, Wilcoxon işaretli sıra testi ve Pearson korelasyon analizi ile yapıldı. Bulgular: Hemodiyaliz plazma ozmolalitesinde istatistiksel olarak anlamlı düşüşe (p<0,001), plazma kolloid onkotik basıncında ise artışa yol açarken (p<0,001), ortalama arter basıncında değişikliğe neden olmadı (p=0,139). Hemodiyaliz sonrası DEİGK, sferik ekivalan, MKK ve ölçülen tüm maküla segmenti hacimlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik izlenmedi (p değerleri >0,05). Hemodiyaliz sonrası GİB istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldı (p=0,007) ve RSLT kalınlığında ise nazal ve temporal segmentler hariç diğer segmentlerde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artış saptandı (p değerleri global, superotemporal, superonazal, inferotemporal ve inferonazal segmentler için sırasıyla 0,005, 0,002, 0,021, 0.041 ve 0,024). Hemodiyaliz öncesi ve sonrası plazma kolloid ozmotik basıncı farkı ile MKK (r=-0,451, p=0,27) ve plazma kolloid ozmotik basıncı farkı ile GİB farkları (r=-0,415, p=0,044) arasında istatistiksel olarak anlamlı orta düzeyde korelasyon dışında değerlendirilen diğer parametreler ve bu parametrelerdeki değişiklikler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon gözlenmedi (p değerleri >0,05). Sonuç: Diyabetik olmayan KBY hastalarında hemodiyaliz; DEİGK, sferik ekivalan, MKK ve maküler hacmi etkilemezken, GİB ve retina sinir lif tabaka kalınlığını değiştirmektedir. Hemodiyaliz tedavisi alan KBY hastalarının göz muayeneleri hemodiyaliz seansı zamanı baz alınarak aynı zaman dilimlerinde yapılmalıdır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Dialysis, Intraocular Pressure, Optical Coherence, Tomography, Visual Acuity, Görme Keskinliği, İntraoküler Basınç, Diyaliz, Tomografi, Optik Tutarlı
Kaynak
Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Q4
Cilt
34
Sayı
1
