Nazal cerrahi olgularında deksmedetomidin ve midazolam kullanımının koagülasyon üzerine etkileri
Yükleniyor...
Tarih
2008
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Deksmedetomidin sedatif ve analjezik özelliği olan bir a2 agonist ajandır. Bu çalışmada monitörize anestezik bakım (MAB) uygulanan olgularda deksmedetomidin ile midazolamın koagülasyon üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Lokal anestezi ile nazal cerrahi planlanan on sekiz-elli yaş arası, ASA I-II risk grubunda altmış olgu çalışmaya alındı. Deksmedetomidin grubunda (Grup D) 1 µg kg-1 deksmedetomidin iv yükleme dozunu takiben 0,5 µg kg-1 st-1 dozu ile devam edildi. Midazolam grubunda (Grup M) ise iv 40 µg kg-1 yükleme dozunun ardından 50 µg kg-1 st-1 dozunda midazolam infüzyonuna operasyon sonuna kadar devam edildi. Her iki grupta, operasyon öncesi (t0), operasyondan hemen sonra (t1) ve operasyon bitiminden 6 saat sonra (t2) olgulardan alınan kan örneklerinde hemoglobin (Hgb), hematokrit (Htc), trombosit (Trmb), protrombin zamanı (PZ), aktive parsiyel trombin zamanı (aPTZ), INR, protein C (PC), protein S (PS), fibrinojen ve antitrombin III (ATIII) değerleri ölçüldü. Grup içi ve gruplar arası karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Her iki grupta preoperatif değerler ile karşılaştırıldığında, hem t1 hem de t2 ölçümlerinde Hgb, Htc, aPTZ ve ATIII değerlerinde anlamlı düzeyde azalma gözlendi (p<0,05). Grup M’de t1 ve t2 fibrinojen değerlerinde operasyon öncesi değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalma olmasına karşın Grup D’de her iki fibrinojen değerinde anlamlı artış saptandı (p<0,05). Gruplar arası kıyaslamada Grup M’de fibrinojen değerleri t1 ve t2’de Grup D’ye göre daha düşük idi (p<0,05). Sonuç: MAB uygulanan olgularda sedoanaljezi amaçlı deksmedetomidin veya midazolam kullanımının erken dönemde koagülasyon parametrelerinde anlamlı bir değişiklik yapmadığı kanısına varıldı.
Objective: Dexmedetomidine is an α2 adrenergic receptor agonist and has sedative analgesic properties. We aimed to investigate the effects of dexmedetomidine coagulation system in monitored anesthesia care (MAC) patients, and to compare it with that of midazolam. Material and Methods: Sixty patients undergoing nasal surgery with local anesthesia were recruited. In Group D, dexmedetomidine was infused iv 1 µg kg-1 over 10 min followed by 0.5 µg kg-1 h-1. In Group M, midazolam was given iv 40 µg kg-1 followed by 50 µg kg-1 h-1. The effects of both drugs on coagulation system were evaluated by means of hemoglobin (Hb), hematocrit (Htc), platelet count, fibrinogen, protrombin time, active partial tromboplastine time (aPTT), INR, protein C, protein S and antitrombin III (ATIII) parameters with preoperatively (t0), early (t1) and 6 hours after postoperatively (t2). Results: Postoperative early (t1) and late (t2) Hb, Htc, aPTT and ATIII were decreased in both groups, and fibrinogen were decreased on these times in group M compared with preoperative values (p<0.05). Fibrinogen values were lower in t1 and t2 measurement in group M compared with group D (p<0.05). Conclusion: We conclude that the uses of dexmedetomidine or midazolam in MAC for nasal surgery do not have any effect on coagulation parameters.
Objective: Dexmedetomidine is an α2 adrenergic receptor agonist and has sedative analgesic properties. We aimed to investigate the effects of dexmedetomidine coagulation system in monitored anesthesia care (MAC) patients, and to compare it with that of midazolam. Material and Methods: Sixty patients undergoing nasal surgery with local anesthesia were recruited. In Group D, dexmedetomidine was infused iv 1 µg kg-1 over 10 min followed by 0.5 µg kg-1 h-1. In Group M, midazolam was given iv 40 µg kg-1 followed by 50 µg kg-1 h-1. The effects of both drugs on coagulation system were evaluated by means of hemoglobin (Hb), hematocrit (Htc), platelet count, fibrinogen, protrombin time, active partial tromboplastine time (aPTT), INR, protein C, protein S and antitrombin III (ATIII) parameters with preoperatively (t0), early (t1) and 6 hours after postoperatively (t2). Results: Postoperative early (t1) and late (t2) Hb, Htc, aPTT and ATIII were decreased in both groups, and fibrinogen were decreased on these times in group M compared with preoperative values (p<0.05). Fibrinogen values were lower in t1 and t2 measurement in group M compared with group D (p<0.05). Conclusion: We conclude that the uses of dexmedetomidine or midazolam in MAC for nasal surgery do not have any effect on coagulation parameters.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Deksmedetomidin, Midazolam, Koagülasyon, Dexmedetomidine, Midazolam, Coagulation
Kaynak
Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
36
Sayı
1
