Emergency thoracic epidural anesthesia wıth ropivacaine for a cachectic geriatric patient with ileus
Yükleniyor...
Tarih
2006
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: Operations associated with increased risk of perioperative mortality and morbidity lead to consider regional anesthesia techniques for elderly patients. Epidural analgesia is used widely combined with general anesthesia. In this case, it is discussed whether solely thoracic epidural technique with ropivacaine provide appropriate anesthesia or not in emergency situations for elderly patients. Case Report: A 73-year-old cachectic male diagnosed with ileus was scheduled for an emergency laparotomy. He had congestive heart failure with hypertension, tachycardia and tachypnea with jugular venous distension. Thoracic epidural anesthesia were performed with ropivacaine 75 mg. Total colectomy and ileorectal anastomosis were performed. The patient discharged uneventful postoperatively. Conclusion: Epidural anesthesia with ropivacaine was provided fast and effective anesthesia without sedation in the elderly patient with ileus. This technique should be used safely especially with it's advantages for cardiovascular and pulmonary compromised elderly patients.
Giriş ve Amaç: İleri yaş grubundaki ameliyatlar perioperatif mortalite ve morbidite yönünden yüksek riski beraberinde getirdiği için rejyonel anestezi tekniklerine yönelme gereği doğmaktadır. Bunlardan epidural analjezinin kullanımı genellikle genel anestezi ile birlikte yaygındır. Burada bir olgu aracılığı ile ropivakainle yapılan torasik epidural anestezinin ileri yaş grubu acil olgularda tek başına yeterli olup olmayacağı tartışılmaktadır. Olgu: İleus tanısı alan 73 yaşındaki kaşektik olgu acilen laparotomiye alınmak üzere hazırlandı.Yüksek tansiyon, taşikardi ve juguler venöz distansiyonla taşipnenin eşlik ettiği konjestif kalp yetmezliği mevcuttu. Torasik epidural anestezi 75 mg ropivakain ile gerçekleştirildi ve kolon adenokarsinomu tesbit edilen hastaya total kolektomi ve ileorektal anastomoz yapıldı. Postoperatif sorunsuz olarak hasta servisine devredildi. Sonuç: İleus tanısı alan ileri yaş hastada epidural uygulanan ropivakainle hızlı ve etkili bir anestezi sağlandı. Bu tekniğin özellikle kardiyovasküler ve pulmoner yetmezlikli ileri yaş grubu hastalarda güvenle kullanılabileceği kanatine varıldı.
Giriş ve Amaç: İleri yaş grubundaki ameliyatlar perioperatif mortalite ve morbidite yönünden yüksek riski beraberinde getirdiği için rejyonel anestezi tekniklerine yönelme gereği doğmaktadır. Bunlardan epidural analjezinin kullanımı genellikle genel anestezi ile birlikte yaygındır. Burada bir olgu aracılığı ile ropivakainle yapılan torasik epidural anestezinin ileri yaş grubu acil olgularda tek başına yeterli olup olmayacağı tartışılmaktadır. Olgu: İleus tanısı alan 73 yaşındaki kaşektik olgu acilen laparotomiye alınmak üzere hazırlandı.Yüksek tansiyon, taşikardi ve juguler venöz distansiyonla taşipnenin eşlik ettiği konjestif kalp yetmezliği mevcuttu. Torasik epidural anestezi 75 mg ropivakain ile gerçekleştirildi ve kolon adenokarsinomu tesbit edilen hastaya total kolektomi ve ileorektal anastomoz yapıldı. Postoperatif sorunsuz olarak hasta servisine devredildi. Sonuç: İleus tanısı alan ileri yaş hastada epidural uygulanan ropivakainle hızlı ve etkili bir anestezi sağlandı. Bu tekniğin özellikle kardiyovasküler ve pulmoner yetmezlikli ileri yaş grubu hastalarda güvenle kullanılabileceği kanatine varıldı.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Elderly, Emergency, Epidural Anesthesia, Ileus, Ropivacaine., Geriatri, Acil, Epidural Anestezi, Ileus, Ropivacaine
Kaynak
Türk Geriatri Dergisi
Turkish Journal of Geriatrics
Turkish Journal of Geriatrics
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Q4
Cilt
9
Sayı
2
