Tiroid fonksiyon testi istemlerinin algoritmaya uygunluk ve fiyat etkinlik açısından değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid0000-0002-5924-7476
dc.authorid0000-0001-9875-6065
dc.authorid0000-0002-4542-4064
dc.contributor.authorTekçe, Buket Kın
dc.contributor.authorDikbaş, Oğuz
dc.contributor.authorTekçe, Hikmet
dc.contributor.authorTosun, Mehmet
dc.date.accessioned2021-06-23T18:21:41Z
dc.date.available2021-06-23T18:21:41Z
dc.date.issued2013
dc.departmentBAİBÜ, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümüen_US
dc.description.abstractAmaç: Serum tiroid stimule edici hormon (TSH) düzeyi ölç ümü, klinikte hipertiroidi ve hipotiroidilerin tüm formlarının tanısında ve takibinde en yaygın olarak kullanılan testtir. Kılavuzlarda, serum serbest triiyodotironin (sT3) ve serbest tetraiyodotironin (sT4) düzeyinin, ancak TSH düzeyi baskılanmış veya yükselmiş olan hastalarda istenmesi tavsiye edilmektedir. Biz bu çalışmada tiroid hastalıklarının tanı ve takibinde istenilen testlerin, ne ölçüde klinikte öngörülen algoritmayı yansıttığını ve mevcut durumun fiyat etkinliğini sağlamadaki durumunu araştırdık. Yöntem: Bu çalışmada hastanemiz laboratuvar bilgi sisteminde 01.01.2012-31.12.2012 tarihleri arasında kayıtlı olan verileri taradık. TSH, sT3 ve sT4 düzeyi çalışılmış olan hastaları istemlerine göre gruplandırdık (1.grup: TSH, 2.grup: TSH+sT3, 3.grup: TSH+sT4, 4.grup: TSH+sT3+sT4). Her bir grubu TSH referans aralık değerlerine göre hipotiroidi, no rmotiroidi ve hipertiroidi alt gruplarına ayırdık. Her bir alt grubun yapılan klinik istemlerinin algoritmaya uygunluğunu analiz ettik. Bulgular : Belirlenen tarih aralığında çalışılmış 24.691 TSH, 18.432 sT4, 14.537 sT3 sonucu olduğunu bulduk. Sadece 5.990 hastada tek başına TSH istemi yapılmış olduğu görüldü. 2.grupta 269 hasta, 3.grupta 4.164 hasta, 4.grupta ise 14.268 hasta tespit edildi. TSH’ı normotiroidik değerlere sahip olan hastalarda yapılan analizler sonucunda, berab erinde istenmiş olan 25.505 adet sT3 ve sT4 testlerinin ek bir maliyet oluşturduğu saptandı. Bu testlerin Sağlıkta Uygulama Tebliği (10.01.2013) esaslarına göre kurumlara geri ödemesi yapılan parasal mali karşılığının 114.772 TL olduğu saptandı. Sonuç : Tiroid bezi işlev bozukluklarının tanısında ve takibi nde izlenmesi gereken algoritmalara uyulmalıdır. Sonuçlar, kılavuzların önerdiği şekilde sadece TSH isteminin yapılması gereken olgularda, beraberinde sT3 ve/veya sT4 testleri isteminin daha yaygın olarak kullanıldığını göstermektedir. Tiroid fonksiyon testi istemlerinde önerilen algoritmaya uyumun artmasının fiyat etkinliği artıracağını düşünmekteyiz.en_US
dc.description.abstractObjective : Serum thyroid stimulating hormone (TSH) level measurement is most commonly used test in the diagnosis and monitoring of patients with all forms of clinical hype rthyroidism and hypothyroidism. The guidelines recommend that serum free triiodothyronine (FT3) and free tetraiyodotironin (FT4) levels request if only in patients with TSH levels suppressed or elevated. The aim of this study was to analyze the ordering pattern for thyroid function tests and analysis of cost effectivity. Method : In this study, we scanned laboratory information system for the date’s 01.01.2012 -31.12.2012. TSH, FT3 and FT4 levels estimated patients grouped according to their request (group 1: TSH, group 2: TSH + FT3, 3.Group : TSH + FT4, 4.Group: TSH + FT3 + FT4). Each group was analyze for reference range values for TSH. It divided sub -groups hyp othyroidic, hyperthyroidic, normothyroidic. Each sub -group analyzed appropriateness of the clinical request for alg orithm. Results : We were found 24.691 TSH, 18.432 sT4, 14.537 sT3 tests in the specified date range. Combination of ordered tests were identified in 5990 patients TSH, 269 patients in group 2, 4164 patients in group, 14 268 patients in group 4. As a result of the analyze, we found that there is additional cost of 25 505 FT3 and FT4 tests in patients with TSH values normothyroidic. These tests cost according Health Comm unication Application is 114 772 TL. Conclusion : In the diagnosis and follow -up of thyroid gland dysfunction must be take into account the algorithms. The results indicate that the thyroid profile request is used more widely than only TSH which recommended by the guidelines for screening. Improving the appropriateness of ordering of tests related to thyroid function will definitely be more cost effective.en_US
dc.identifier.endpage118en_US
dc.identifier.issn1305-4392
dc.identifier.issn2147-1800
dc.identifier.issue2en_US
dc.identifier.startpage114en_US
dc.identifier.trdizinid167936en_US
dc.identifier.urihttps://app.trdizin.gov.tr/makale/TVRZM09UTTJOZz09
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12491/642
dc.identifier.volume2en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.institutionauthorKın, Buket Tekçe
dc.institutionauthorDikbaş, Oğuz
dc.institutionauthorTekçe, Hikmet
dc.institutionauthorTosun, Mehmet
dc.language.isotren_US
dc.relation.ispartofAbant Tıp Dergisien_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectCerrahien_US
dc.titleTiroid fonksiyon testi istemlerinin algoritmaya uygunluk ve fiyat etkinlik açısından değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeEvaluation of the requests for thyroid function test according algorithms and cost effectivityen_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Koleksiyon

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
Abant Tıp Dergisi Koleksiyonu