Omuz artroskopisinde biceps brakii uzun başı tenotomisi yapılmış hastaların preoperatif ve postoperatif magnetik rezonans görüntülemelerinde biceps brakii kısa başındaki değişimlerin değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Rotator manşet lezyonlarında, biseps kasının uzun başı tendonu patolojileri eşlik edebilir. Biseps kasının uzun başının tendonu, rotator kılıf kaslarına yakın komşuluğu ve glenoid labrumunun superioru ile ilişkisinden dolayı birçok omuz patolojisi ile ilişkilidir. Rotator manşet yırtığı olan olguların %30-69'unda biseps kası uzun başı tendonu ile ilişkili patoloji olduğu bildirilmiştir. Şiddetli ağrı ile birlikte olan yırtık,subluksasyon ve tendinit gibi biseps kasının uzun başı tendon patolojilerinde cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi olarak tenodez ve temotomi karşımıza çıkmakta olup; tenotomi 50 yaşın üzerindeki hastalara önerilir ve basitçe artroskopik olarak uygulanabilir. Nadir olarak kramp ağrısı, dirsek fleksiyonunda kısıtlılık, kozmetik deformite (Popeye işareti) ve dirsek fleksiyon-supinasyon gücünde azalma gibi sorunlarla karşılaşılmasına rağmen ağrıda hafifleme görülmektedir. Tenotomi sonrası omuz ve dirsek fonksiyonlarının azalmadığı, günlük hayatı etkilemediği bilinmektedir. Bunun sebebi ise kısa başın daha aaktih olarak çalıştığı söylenebilir. Literatürde bicepsin uzun başına tenotomi yapıldığında kısa başına binen yükün arttığına dair hipotez ve yorumlar olsa da; preoperatif ve postoperatif magnetik rezonans görüntülemesinde bicepsin kısa ve uzun başındaki değişimlerin detaylı analizini içeren çalışma bulunamamıştır. Biz bu çalışmada, omuz artroskopisinde biceps uzun başı tenotomisi yapılmış hastaların preoperatif ve postoperatif MR görüntülemesinde biceps kısa başındaki değişimleri araştırdık; postoperatif 6. ayda hem biceps kısa başı footprintinde hem de tendonun orijininin 2 cm distalinde wilcoxon işaretli sıra testine göre anlamlı bir şekilde kalınlık artışı saptadık. Bu çalışma ile, biceps uzun başı sorunu nedeni ile uygulanan artroskopik biceps uzun başı tenotomisi sonrası, biceps kısa başının daha fonksiyonel hale geldiğini radyolojik olarak gösterdik.
In rotator cuff lesions, pathologies of the long head tendon of the biceps muscle may accompany. The tendon of the long head of the biceps muscle is associated with many shoulder pathologies due to its close proximity to the rotator cuff muscles and its relationship with the superior glenoid labrum. It has been reported that 30-69% of cases with rotator cuff tears have pathology associated with the biceps long head tendon. Surgical treatment is recommended in tendon pathologies of the long head of the partial biceps muscle with severe pain. Tenotomy of the tendon of the long head of the biceps muscle is recommended for patients over 50 years of age and can be performed simply arthroscopically. Although problems such as cramping pain, limitation of elbow flexion, cosmetic deformity (Popeye's sign) and reduction in elbow flexion-supination strength are encountered, pain relief is observed. In patients who underwent tenotomy of the long head of the biceps brachi muscle in shoulder arthroscopy, it is expected that their pain will subside approximately in the 2nd postoperative month. However, in some cases, even in the 6th month postoperatively, it is seen that the pain does not regress despite the success of the operation. Although there are hypotheses and comments in the literature that the load on the short head increases when tenotomy is performed on the long head of the biceps; No study was found that included a detailed analysis of the changes in the short and long head of the biceps in preoperative and postoperative magnetic resonance imaging. In this study, we investigated the changes in the biceps short head in preoperative and postoperative MR imaging of patients who underwent tenotomy of the long head of the biceps in shoulder arthroscopy; We detected a significant increase in thickness both in the footprint of the biceps short head and 2 cm distal to the origin of the tendon at 6 months postoperatively, compared to the Wilcoxon signed-rang test. In this study, we radiologically demonstrated that the short head of the biceps becomes more functional after arthroscopic long head tenotomy for the biceps long head problems.
In rotator cuff lesions, pathologies of the long head tendon of the biceps muscle may accompany. The tendon of the long head of the biceps muscle is associated with many shoulder pathologies due to its close proximity to the rotator cuff muscles and its relationship with the superior glenoid labrum. It has been reported that 30-69% of cases with rotator cuff tears have pathology associated with the biceps long head tendon. Surgical treatment is recommended in tendon pathologies of the long head of the partial biceps muscle with severe pain. Tenotomy of the tendon of the long head of the biceps muscle is recommended for patients over 50 years of age and can be performed simply arthroscopically. Although problems such as cramping pain, limitation of elbow flexion, cosmetic deformity (Popeye's sign) and reduction in elbow flexion-supination strength are encountered, pain relief is observed. In patients who underwent tenotomy of the long head of the biceps brachi muscle in shoulder arthroscopy, it is expected that their pain will subside approximately in the 2nd postoperative month. However, in some cases, even in the 6th month postoperatively, it is seen that the pain does not regress despite the success of the operation. Although there are hypotheses and comments in the literature that the load on the short head increases when tenotomy is performed on the long head of the biceps; No study was found that included a detailed analysis of the changes in the short and long head of the biceps in preoperative and postoperative magnetic resonance imaging. In this study, we investigated the changes in the biceps short head in preoperative and postoperative MR imaging of patients who underwent tenotomy of the long head of the biceps in shoulder arthroscopy; We detected a significant increase in thickness both in the footprint of the biceps short head and 2 cm distal to the origin of the tendon at 6 months postoperatively, compared to the Wilcoxon signed-rang test. In this study, we radiologically demonstrated that the short head of the biceps becomes more functional after arthroscopic long head tenotomy for the biceps long head problems.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Anahtar Kelimeler
Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
