The evaluation of the role of mycobacterium Tuberculosis in the etiopathogenesis of Familial Mediterranean Fever
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
1999
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Tuberculosis (TB) and familial Mediterranean fever (FMF) are two common diseases in our region, Turkey. Both share some properties in common such that both cause AA type amyloidosis and have association with some immunological abnormalities. Upon incidentally observing M. tuberculosis in bone marrow biopsies of three patients with FMF in a previous study, we intended to elucidate this association prospectively. In this preliminary study, we examined 10 FMF patients, 5 male and 5 female, with a median duration of 17 years disease activity. All were under colchicine therapy. They had no sign of renal involvement. The bone marrow biopsies of these patients were examined for the presence of M. tuberculosis by polymerase chain reaction, BACTEC cul¬ture and pathological stains. Pathological examination was performed for the existence of granuloma and amyloid deposition by hematoxilen-eosine, crystal violet and Congo red stains. Negative results were obtained in all specimens examined with all these mentioned methods. The patients had a positive family history of 60% for tuberculosis and in 80% of them with positive tuberculin skin test. We concluded that although there seemed to be a kind of association between both diseases, this relationship is not via the direct existence of bacteria itself. Considering high family history and skin test positivity, one should look for the presence of autoimmune mechanisms under this suspicious relationship between tuberculosis and FMF. Additionally, this became the first study examined the state of amyloidosis in the bone marrow at an earlier stage of FMF without overt renal findings.
Tüberküloz (TB) ve ailevi akdeniz Ateşi (FMF), bölgemizde sık olarak rastlanılan ve bazı ortak özelliklere sa¬hip iki hastalıktır. Her iki hastalıkta da AA tip amiloid depolanması olmakta, her ikisine de bazı immünolojik bozukluklar eşlik edebilmektedir. Daha önceki bir çalışmada, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) metodu ile FMF'liüç hastanın kemik iliğinde tüberküloz basili saptanması üzerine, bu birlikteliği aydınlatmak üzerepros-pektif'bir çalışma planladık. Bu ön çalışmada, ortalama hastalık süreleri 17 yıl olan, 10 FMF hastası (5 erkek, 5 kadın).yer aldı. Hepsi kolşisin tedavisi.altında idi. Renal tutuluma ait bulguları yoktu. Alınan kemik iliği aspirasy onları ve biyopsileri, M. tuberculosis varlığı açısından PCR ile, kültürü yapılarak ve patolojik olarak in¬celendi. Patolojik incelemede hematoksilen-eozin, Kongo kırmızısı ve kristal violet boyaları kullanıldı. On hastanın tümünde yukarıda tüm metodlarla tüberküloz basili varlığı gösterilemedi. Hastalarda tüberküloz için aile öyküsü %60 hastada pozitif iken, ppd pozitifliği %80 vakada görüldü. Her iki hastalık arasında bazı ortak bulgular, ilginç bir birlikteliğe işaret etse de, bu birliktelikte direkt olarak mikroorganizmanın varlığı etken değildir. Vakalarımız da yüksek aile öyküsü Ve ppd pozitifliği düşünülecek olursa, otoimmün bazı diğer mekanizmaların da araştırılması fikrini doğurmaktadır. Ek olarak, bu araştırma, uzun süreli, bariz böbrek tutulumu olmayan FMF hastalarında, kemik iliğinde amiloid yokluğunu gösteren bizce bilinen ilk sunumdur.
Tüberküloz (TB) ve ailevi akdeniz Ateşi (FMF), bölgemizde sık olarak rastlanılan ve bazı ortak özelliklere sa¬hip iki hastalıktır. Her iki hastalıkta da AA tip amiloid depolanması olmakta, her ikisine de bazı immünolojik bozukluklar eşlik edebilmektedir. Daha önceki bir çalışmada, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) metodu ile FMF'liüç hastanın kemik iliğinde tüberküloz basili saptanması üzerine, bu birlikteliği aydınlatmak üzerepros-pektif'bir çalışma planladık. Bu ön çalışmada, ortalama hastalık süreleri 17 yıl olan, 10 FMF hastası (5 erkek, 5 kadın).yer aldı. Hepsi kolşisin tedavisi.altında idi. Renal tutuluma ait bulguları yoktu. Alınan kemik iliği aspirasy onları ve biyopsileri, M. tuberculosis varlığı açısından PCR ile, kültürü yapılarak ve patolojik olarak in¬celendi. Patolojik incelemede hematoksilen-eozin, Kongo kırmızısı ve kristal violet boyaları kullanıldı. On hastanın tümünde yukarıda tüm metodlarla tüberküloz basili varlığı gösterilemedi. Hastalarda tüberküloz için aile öyküsü %60 hastada pozitif iken, ppd pozitifliği %80 vakada görüldü. Her iki hastalık arasında bazı ortak bulgular, ilginç bir birlikteliğe işaret etse de, bu birliktelikte direkt olarak mikroorganizmanın varlığı etken değildir. Vakalarımız da yüksek aile öyküsü Ve ppd pozitifliği düşünülecek olursa, otoimmün bazı diğer mekanizmaların da araştırılması fikrini doğurmaktadır. Ek olarak, bu araştırma, uzun süreli, bariz böbrek tutulumu olmayan FMF hastalarında, kemik iliğinde amiloid yokluğunu gösteren bizce bilinen ilk sunumdur.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Familial Mediterranean Fever, Tuberculosis, Bone Marrow, Polymerase Chain Reaction, Ailevi Akdeniz Ateşi, Tüberküloz, Kemik İliği, Polimeraz Zincir Reaksiyonu
Kaynak
Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
6
Sayı
2
