Yıldız, SerpilÖnerli, Merve2024-09-272024-09-272020https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=Eb5EkakJlp3olBdo_wNEGXdJvBVhpTdhwFhe2940rzG3hwFw5R5Z6fbnAI8LWcTIhttps://hdl.handle.net/20.500.12491/17922Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim DalıEsansiyel hipertansiyonun (HT) doğrudan tanımlanmış bir nedeni bulunmamakla birlikte sempatik aşırı aktivasyonun risk faktörleri arasında olduğu uzun yıllardır tartışılmaktadır. Bu çalışma; yeni tanı almış farklı evrelerdeki esansiyel hipertansif hastalarda sempatik nöral mekanizmaların daha iyi anlaşılmasını sağlamak ve sempatik deri yanıtı (SDY) ölçümlerinin enseden kayıtlanmasının kardiyak sempatik innervasyonu göstermede elden kayıtlamaya göre daha duyarlı olup olmadığını araştırmak amacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya bilinen herhangi bir kronik hastalık ve/veya ilaç kullanım öyküsü bulunmayan yaş ortalaması 34.4±8.6 olan 10 kadın, 12 erkek olmak üzere toplam 22 evre 1 HT'li hasta, yaş ortalaması 37.2± 8.8 olan 2 kadın 28 erkek olmak üzere toplam 30 evre 2 HT'li hasta ve yaş ortalaması 32.3±8.3 olan 17 kadın, 11 erkek olmak üzere toplam 28 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Her olgunun sağ ve sol olmak üzere iki yanlı kan basıncı değerleri ölçülmüş ve ardından ense ve el bölgelerinden iki yanlı SDY çalışılmıştır. Evre 1 HT grubunda, sağlıklı kontrol ve evre 2 HT grubuna göre ense ve el SDY amplitüd değerleri istatiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulunmuştur. Ayrıca evre 1 HT'si olan hastaların tamamında bilateral ense SDY elde edilebilmişken, sağlıklı kontrol grubunun %50'sinde ve evre 2 HT grubunun ise %70'inde bilateral ense SDY elde edilebilmiştir. Bilateral yanıtlı gruplar değerlendirildiğinde maksimum amplitüdlerden dört kayıt konumunda aynı uyaranla ve farklı uyaranla eş zamanlı olarak ortaya çıkanlar karşılaştırıldığında alt gruplarda istatiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0.05). Bu çalışma HT'nin başlangıç döneminde sempatik aktivitede artış olduğunu ve ilerleyen dönemlerde bu artışın regrese olduğunu, erken dönemdeki bu artışın gösterilmesinde ense SDY ölçümlerinin elden yapılan ölçümlere göre daha iyi sonuç verdiğini göstermiştir. Anahtar kelimeler: Hipertansiyon, kan basıncı, otonom sinir sistemi, sempatik aktivasyon, sempatik deri yanıtıIt has been discussed for many years that sympathetic overactivity is among the risk factors, although there is no identified cause of essential hypertension. This study is carried out to investigate whether the recording of sympathetic skin response (SSR) measurements from the neck is more sensitive than hand recording in showing cardiac sympathetic innervation. Furthermore, it is performed to provide a better understanding of sympathetic neural mechanisms in newly diagnosed hypertensive patients with different stages of the disease. 22 stage-1 hypertensive (10 females and 12 males, with an average age of 34.4 ± 8.6), 30 stage-2 hypertensive (2 women and 28 men, with an average age of 37.2 ± 8.8), and 28 healthy control (17 women and 11 men, with an average age of 32.3 ± 8.3) patients with no known chronic disease and/or drug use history participate in the study. Bilateral blood pressure values are measured for each case from the right and left side, and then bilateral SSRs from the neck and hand regions are studied. In the stage-1 hypertension group, neck and hand SSR amplitude values are statistically significantly higher than healthy control and stage-2 hypertension group (p<0.05). Besides, bilateral neck SSR is obtained in all patients with stage-1 hypertension, while bilateral neck SSR is obtained in 50% of the healthy control group and 70% of the stage-2 hypertension group. When the groups with bilateral responses are evaluated, a statistically significant difference is found between the subgroups of the maximum amplitudes compared to those that appear simultaneously with the same stimuli and different stimuli in four recording positions (p<0.05). This study shows that in the initial period of hypertension, there is an increase that is regressed in the following periods in sympathetic activity, and neck SSR measurements indicate better results than the hand measurements in denoting this early increase. Keywords: Hypertension, blood pressure, autonomic nervous system, sympathetic activation, sympathetic skin responsetrinfo:eu-repo/semantics/openAccessNörolojiNeurologySpecialist Thesis1113627252