Hasdemir, Ahmet OğuzÇöl, CavitÇakmaz, RıdvanKüçükpınar, Tevfik2021-06-232021-06-2320091306-2514https://app.trdizin.gov.tr/makale/TVRBMk56QTFOUT09https://hdl.handle.net/20.500.12491/1545Primer hiperaldosteronizm (PHA) renal kaynaklı olmayan sekonder hipertansiyon sebebleri arasında en sık rastlanan nedendir. Hipertansif hastalar arasında PH prevalansı %0.5-2 olarak bildirilmektedir. Bu çalışmada aldosteron üreten adenomun neden olduğu PHA tanısıyla tedavi edilen iki olgunun klinik özellikleri ve geç sonuçları incelenmiştir. I. OLGU: Elli yedi yaşında erkek hasta, hipertansiyon ve hipopotasemi (3.1 mmol/L) saptanması üzerine yapılan tetkiklerinde hastanın kan değerlerinde aldosteron 650.00 pg/ml (20-240), plazma renin aktivitesi 0,20 ng/ml/sn (0.20-3.40) ve adrenal BT incelemesinde sol adrenal bez üst kesiminde 12x20 mm boyutunda adenom saptandı. II. OLGU: Elli beş yaşında kadın hasta, halsizlik, ve hipertansiyon yakınmaları nedeniyle yapılan tetkiklerinde, potasyum düzeyi normal (4.4 mmol/L), aldosteron 520 pg/ml, plazma renin aktivitesi 0,20 ng/ml/sn ve adrenal BT incelemesinde sol adrenal bezde 24x31mm adenom saptandı. Her iki hasta preoperatif dönemde spironolactone 100 mg/gün kullandı ve potasyum replasmanı yapıldı. Hastalara laparoskopik adrenalektomi yapıldı. Olguların patolojik incelemesi "adrenal kortikal adenom (Conn Sendromu)" olarak rapor edildi. PHA en sık idiopatik veya adenoma bağlı olarak gelişmektedir. Adenoma bağlı hiperaldosteronizmin en uygun tedavisi adrenalektomidir. Normokalemik hiperaldosteronizm olgularında adrenal bezde adenom varlığı adrenalektomi ile tedaviyi gerektirir. Laparoskopik adrenalektomi, hastanede kalış süresi ve iyileşme süresinin daha kısa olması, daha az postoperatif ağrı ve komplikasyon oranlarının daha düşük olması nedenleriyle minimal invaziv bir yöntem olarak açık adrenalektomiye tercih edilmelidir.Primary hyperaldosteronism (PHA) is considered one of the more common causes of secondary hypertension not originate from renal hypertension. Prevalence of PHA, specifically aldosterone-producing adenoma, is 0.05-2% of the population with hypertension. In this study, our aim was to evaluate the clinic characteristics and treatment methods of aldosterone-producing adenoma in two patients. Case I. A 57-year-old man had a hypertension and hypokalaemia (3.1 mmol/L). The screening test for primary aldosteronism was positive, with a plasma aldosterone concentration (PAC) of 650 (20-240) pmol/L and plasma renin activity (PRA) at 0.20 (0.20-3.40) ng/ml/sec. Adrenal computed tomography (CT) with 12x20 mm adenoma in the left adrenal gland. Case II. A 55-year-old woman had a hypertension and normokalaemia (4.4 mmol/L). The screening test for primary aldosteronism was positive, with a PAC of 520 pmol/l and PRA 0,20 ng/ml/sec. Adrenal CT with 24x31 mm adenoma in the left adrenal gland. The patients underwent a laparoscopic left adrenalectomy. Both the patients responded to laparoscopic adrenalectomy. Hypokalaemia was cured and blood pressure was normal without the aid of antihypertensive medications. Aldosterone-producing adenoma and bilateral idiopathic hyperaldosteronism are the most common subtypes of PHA. Unilateral adrenalectomy is an excellent treatment option for patients with aldosterone-producing adenoma. Laparoscopic adrenalectomy is the preferred surgical approach since it is associated with a shorter hospitalization time, faster recovery from surgery and lower morbidity compared with the conventional open approach.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessTıbbi Araştırmalar DeneyselArticle63178180106705