Malign melanom olgularında sentinel lenfadenektomi çalışması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2004
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Lenfatik harilalama, tümörün drene okluğu efferent lenfatik kanalın açıldığı ilk lenf nodümın (sentinel lenf nodu "SLN") tayin edilmesidir ve metastatik hastaların mevcudiyetini araştırmada kullanılan ve halen üzerinde çalışılan bir yöntemdir. Bu çalışma, lenfatik harilalama yönteminin evrele-me ve tedaviyi yönlendirmedeki rolünü araştırmak amacı ile planlandı. Gereç ve Yöntem: Son 1,5 yılda kliniğimizde lenfatik haritalama yöntemini 5 malign melanomlu hastada evreleme ve tedaviyi yönlendirme amacı ile kullandık. Tc 99m ile işaretlenmiş albümin kolloid perilezyoner olarak inlradermik enjekte edildikten sonra lenfosintigrafi çekildi. Operasyon sonrasında Neoprobe 1500 ile tespit edilen sentine! lenf nodlarınm çıkarılması ve patolojik incelemesi sonrası bölgesel lenf nodu diseksiyonu yapılıp yapılmayacağına karar verildi. Bulgular: Olgularımızda melanomların yerleşimleri occipital bölge, sağ cruris, epigastrik bölge, sol supraclaviküler ve sağ lateral plantar bölgedeydi. Birinci olguda klinik lenfadenopa-ti mevcuttu. Patolojik incelemeler sonrası ilk üç hastaya bölgesel lenf diseksiyonu uygulandı. Lenfadenopatisi olan ve sonradan metastaz gelişen ilk olgu haricinde diğer hastalarda 1,5 yıllık izi em sonrasında nüks tümör oluşumuna rastlanmadı. Sonuç: Lenfatik harilalama - sentinel lenfadenektomi çalışması prognoz tayininde gerçek evre/emenin yapılabilmesini ve adjuvan terapi için hasla seçimini sağlar. Ayrıca hastaların gereksiz ameliyat olmalarını engelleyerek, morbidite , komplikasyon riskleri ve maliyeti azaltır. Özel ekipman ve tecrübe gerektiren bu teknik malign melanomlu vakalarımızda tedaviyi yönlendirmek için kullanımımıza girmiştir.
Lymphatic mapping is a method used for determining sentinel lymph node "SLN" which is the first lymph node that efferent lymph canal drained and for searching existence of metastatic disorder, and is still being studied. We used the method of lymphatic mapping on five patients with malignant melanoma for staging and direction the treatment in last 1,5 years, in our clinics. The lymphositography was taken, after perilesioner and intradermal injection of albumin colloid marked with Tc 99m. During the operation, it was decided to excision of SLN which were fixed with Neoprobe 1500 and whether to proceed the regional lymph node dissection after pathological study. In our cases, the localization of melanomas were at occipital area, right cruris, epigastric area, left supraclavicular and right lateral plantar area. In the first case, clinical lymphade-nopathy could be detected. Regional lymph node dissection were performed first three patients after pathological study. Except the first case which had clinical lymphadenopathy and developed metastases, none of the patients had recurrent disease in 1,5 year follow up period. Lymphatic mapping-sentinel lymphadenectomy study helps decide for proper patient selection to proceed for regional lymph dissection. Furthermore, it prevent unnecessary operations and reduce morbidity, complication risks and costs. This tecnique which need special equipment and experience has been in use in our clinic in management of melanoma patients.
Lymphatic mapping is a method used for determining sentinel lymph node "SLN" which is the first lymph node that efferent lymph canal drained and for searching existence of metastatic disorder, and is still being studied. We used the method of lymphatic mapping on five patients with malignant melanoma for staging and direction the treatment in last 1,5 years, in our clinics. The lymphositography was taken, after perilesioner and intradermal injection of albumin colloid marked with Tc 99m. During the operation, it was decided to excision of SLN which were fixed with Neoprobe 1500 and whether to proceed the regional lymph node dissection after pathological study. In our cases, the localization of melanomas were at occipital area, right cruris, epigastric area, left supraclavicular and right lateral plantar area. In the first case, clinical lymphade-nopathy could be detected. Regional lymph node dissection were performed first three patients after pathological study. Except the first case which had clinical lymphadenopathy and developed metastases, none of the patients had recurrent disease in 1,5 year follow up period. Lymphatic mapping-sentinel lymphadenectomy study helps decide for proper patient selection to proceed for regional lymph dissection. Furthermore, it prevent unnecessary operations and reduce morbidity, complication risks and costs. This tecnique which need special equipment and experience has been in use in our clinic in management of melanoma patients.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Sentinel Lenf Nodu, Lenfatik Haritalama, Malign Melanom, Sentinel Lymph Node, Lymphatic Mapping, Malignant Melanoma
Kaynak
Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
38
Sayı
1
