Nadir bir olgu: Jackhammer özofagus

Jackhammer özofagus, özofagus manometri incelemelerinin ortalama %4’ünde saptanan peristaltik hiperkontraktil motilite bozukluğudur. Tanısı çoğunlukla disfaji, bazen göğüs ağrısı veya gastroözofageal reflü şikayetleri ile başvuran hastalarda konur. Disfaji semptomu, alt özofageal sfinkterdeki güçlü kasılmalar, özofageal çıkış darlığı ve yüksek distal kontraktil integral ile ilişkilidir. Jackhammer özofagus tedavisi ile ilgili net bir konsensüs bulunmamaktadır. Asid maruziyetinin azaltılması semptom ve motor bozukluğunu azalttığı gösterilmiştir. Ağırlıklı semptomlar göğüs ağrısı ve disfaji için ise nöromodülatörler ile düz kas gevşeticileri verilebilir. Ağır refrakter olgularda özofageal Botulinum toksini enjeksiyonu ve POEM gibi endoskopik yöntemlerin yanında Heller myotomi gibi cerrahi seçenekler de düşünülebilir. Vakamızda Botulinum enjeksiyonu ve kalsiyum kanal blokeri ile klinik yanıt elde edilmiştir.