Transcatheter patch occlusion of secundum atrial septal defect in adults: an early serious complication requiring urgent surgical intervention
Yükleniyor...
Tarih
2012
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
A 27 year old woman with large secundum atrial septal defect (25-30 mm), right ventricular dilatation and high pulmonary arterial pressure (40 mmHg) referred to our hospital. Catheter closure minimizes hospital stay and recovery, avoids surgical wounds and their potential complications, and conveys the same hemodynamic benefits as does surgery. After taking patient's informed concent, the defect was occluded with transcatheter patch (Custom Medical Devices, Athens, Greece, CE0434). After procedure transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography demonstrated that the patch sticked to a narrow area of the posterior margin with the rest of the patch floating in the atrial chamber with glue particules and fibrin deposits on it. Due to the risk of complete patch detachment and embolization, urgent open surgical exploration with primary closure was performed. This is the first case in literature with a serious complication with transcatheter patch occlusion.
27 yaşında kadın hasta geniş sekundum atriyal septal defekt (25-30 mm), sağ kalp dilatasyonu ve yüksek pulmoner arteriyel basınçla (40 mmHg) hastanemize başvurdu. Transkateter kapatma hastanede kalış ve iyileşme sürecini azaltır, cerrahi yaraları ve potansiyel komplikasyonlardan korunma sağlar ve cerrahi ile aynı hemodinamik avantajlara sahiptir. Hastadan yazılı onam alındıktan sonra transkateter yama (Custom Medical Devices, Atian, Yunanistan, CE0434) ile defekt kapatıldı. İşlemden sonra transözofajiyel ekokardiyografi ve transtorasik ekokardiyografi ile yamanın arka kenarda dar bir alana yapıştığı, geri kalan kısmının atrial boşlukta üzerinde yapışkan partiküller ve fibrin parçacıklarıyla sallandığı gösterilmiştir. Yamanın tam olarak ayrılması ve embolizasyonu riski nedeniyle acil açık cerrahi yapılarak primer onarım gerçekleştirilmiştir. Bu, literatürde transkateter yama oklüzyonu ile gelişen ilk ciddi komplikasyondur.
27 yaşında kadın hasta geniş sekundum atriyal septal defekt (25-30 mm), sağ kalp dilatasyonu ve yüksek pulmoner arteriyel basınçla (40 mmHg) hastanemize başvurdu. Transkateter kapatma hastanede kalış ve iyileşme sürecini azaltır, cerrahi yaraları ve potansiyel komplikasyonlardan korunma sağlar ve cerrahi ile aynı hemodinamik avantajlara sahiptir. Hastadan yazılı onam alındıktan sonra transkateter yama (Custom Medical Devices, Atian, Yunanistan, CE0434) ile defekt kapatıldı. İşlemden sonra transözofajiyel ekokardiyografi ve transtorasik ekokardiyografi ile yamanın arka kenarda dar bir alana yapıştığı, geri kalan kısmının atrial boşlukta üzerinde yapışkan partiküller ve fibrin parçacıklarıyla sallandığı gösterilmiştir. Yamanın tam olarak ayrılması ve embolizasyonu riski nedeniyle acil açık cerrahi yapılarak primer onarım gerçekleştirilmiştir. Bu, literatürde transkateter yama oklüzyonu ile gelişen ilk ciddi komplikasyondur.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Atrial Septum, Complications, Heart Catheterization, Heart Septal Defects, Atrial, Atriyal Septum, Kalp Septum Kusurları, Atriyal, Kalp Kateterizasyonu, Komplikasyonlar
Kaynak
Türkiye Klinikleri Cardiovascular Sciences
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Q4
Cilt
24
Sayı
2
