Özefagus varis kanamalarının sekonder profilaksisinde kullanılan yöntemlerin etkinliği

Küçük Resim Yok

Tarih

2014

Dergi Başlığı

Dergi ISSN

Cilt Başlığı

Yayıncı

Erişim Hakkı

info:eu-repo/semantics/openAccess

Özet

Amaç: Siroz hastalarında portal hipertansiyona bağlı olarak gelişen özefagus varis kanamaları (ÖVK), çok önemli bir mortalite nedenidir. Buna rağmen, varis kanamasının sekonder profilaksisine yönelik, birbirleri ile çelişen sonuçlar mevcuttur. Bu çalışmada varis kanamalarının tekrarının önlenmesi için kullanılan yöntemlerin klinik etkinliği ve sağkalım süreleri üzerine olan etkileri araştırılmıştır. Yöntem : Çalışmamızda siroz teşhisi konulmuş ve özefagus varis kanaması geçiren 180 hasta incelendi. Bu hastalar profilaksi almış olanlar ve profilaksi almamışlar olarak iki gruba ayrıldı. Profilaksi başlanmış olan hastalar da kullandıkları tedavi modalitesine göre 7 alt gruba ayrıldı. Bu hastalarda sağkalım süreleri, mortalite oranları ve profilaksiden sonra kanama rekürrensi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 133 tanesine profilaksi başlanmış olup, bu hastaların gastroskopilerindeki varislerin derecesinin artması ile sağkalım sürelerinin kısaldığı belirlendi. Hastaların Child evreleri de sağkalım süreleri ile doğrudan ilişkiliydi ve tedavinin başlangıcında Child derecesi yüksek olarak tespit edilen hastaların yaşam süreleri daha kısaydı. Profilaksi başlanan hastalarda mortalite oranları anlamlı derecede daha düşük, sağkalım süreleri ise belirgin olarak daha uzundu. Yaşam süresi dikkate alındığında; tedavi gruplarında en iyi başarı, beta -bloker + bant ligasyonu tedavisi ile elde edildi. Sonuç : Bizim çalışmamızın sonuçları, ÖVK geçi ren hastalarda, sekonder profilaksinin, olumlu ve yararlı etkilerini yansıtmaktadır. Beta -bloker tedavisi ile alınan olumlu sonuçlar, bu grubun profilaksideki etkinliğinin bir göstergesi olarak düşünülebilir. Ayrıca beta -blokerlerin bant ligasyonu ile birl ikte kullanıldığında elde edilen yüksek klinik başarı, profilakside kullanılan medikal tedavilerin, girişimsel endoskopik yöntemlerle kombine edilmesinin, hastalar için daha yararlı olduğunu düşündürmektedir.
Objective : Esophageal variceal bleeding (EVB) due to portal hypertension in cirrhotic patients is very important because of mortality. There were contradicted results in secondary prophylaxis for variceal bleeding. In this study our primary aim is to investigate that methods to prevent variceal rebleeding are really efficacious and to establish different treatment methods clinical success. Our secondary aim is to determine of effective factors on survival period. Method : One hundred eighty patients with established cirrhosis disease and had vari ceal bleeding enrolled in this study. Patients divided into two groups as they had prophylaxis or not. Patients in the prophylaxy group were divided into seven subgroups. Survival periods, mortality proportions, and bleeding recurrency after prophylaxis are evaluated as treatment success. The factors which influenced patients treatment success are investigated. These groups evaluated clinically and compared with each other statistically. Results : We started prophylaxis to one hundred thirty three of the patients enrolled and we determined survival periods of these patients decreased by their variceal grades are increased in endoscopies. Child grades of patients are related to survival periods, while the patients grade was increasing, survival period was decreasing. In the prophylaxy group, mortality proportions were significantly increased. In regard to survival period, best success in treatment groups has acquired with beta -blocker plus band ligation treatment. Conclusion : We concluded that, with our study results, secondary prophylaxis has advantage and is essential in patients who had EVB. The positive results achieved with beta -blocker treatment can be accepted as this groups activity and success in prophylaxis. Moreover the high clinical success with beta -blocker plus band ligation is suggesting medical treatments combination with invasive endoscopy methods are more useful for patients.

Açıklama

Anahtar Kelimeler

Tıbbi Araştırmalar Deneysel, Onkoloji

Kaynak

Abant Tıp Dergisi

WoS Q Değeri

Scopus Q Değeri

Cilt

3

Sayı

3

Künye