Travmatik omurilik felci olan olgularda aksiyel yüklenmenin kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisi

AMAÇ: Omurilik yaralanmalı olgularda paralitik bölgelerde hareketsizlik nedeniyle osteoporoz meydana gelir. Yaralanma sonrası kemik mineral yoğunluğunda (KMY) hızlı bir kayıp gözlenir. KMY kaybı kırılma eşiğine ulaşabilir. Bu çalışma, hareket kabiliyetini yitirmiş olgularda erken aksiyel yüklenme ile osteopororozun engellenebileceği düşüncesini araştırmak amacı ile planlandı. GEREÇ-YÖNTEM: Travma düzeyleri T4-L1 arasında değişen 15 komplet paraplejik olgu ile kontrol grubu olarak 15 normal olgu incelendi. Olgularda KMY dışında, yaralanma zamanı, şekli, mekanizması ile serum kalsiyum, fosfor ve alkali fosfataz değişken olarak alındı. KMY ölçümü; femur boynu, trokanter, T1 ve L3 omurlarından “Dual Energy X-ray Absorptiometry” (DEXA) cihazı kullanılarak yapıldı. BULGULAR: Kemik mineral yoğunluğunun paraplejik olgularda femur boynu ve trokanterde azaldığı, buna karşılık T1 ve L3 omurlarında anlamlı bir değişiklik olmadığı görüldü. SONUÇ: Femur boynu ve trokanterde hareketsizliğe bağlı olarak KMY azalmaktadır. Çalışma ve kontrol grupları arasında, T1 ve L3 omurlarında KMY’da anlamlı bir değişiklik olmaması olguların erken rehabilitasyonundan kaynaklanabilir. Stabilizasyon sonrası başlanan oturma egzersizleri omurlarda aksiyel yüklenme ile KMY’nun azalmasını engelleyebilir; böylece osteoporoz ve patolojik kırık komplikasyonu önlenebilir.