Diyabetik hastalarda egzersiz stres testinde hesaplanan Qt parametrelerine trimetazidinin etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2005
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Çalışmamızda normal epikardiyal koroner arterlere sahip tip II diyabetik hastalarda, egzersizle QT parametrelerindeki değişim ve buna trimetazidin tedavisinin etkisi araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya koroner anjiografisi normal olan tip II diabetes mellitus (DM) tanısı almış 19 hasta (ortalama yaş; 52±15, erkek/kadın; 9/10) ve 20 sağlıklı birey (ortalama yaş; 51±11, erkek/kadın; 10/10) alındı. Tüm bireylere trimetazidinle 3 aylık tedavi öncesi ve sonrası Bruce protokolü ile semptom-sınırlı treadmill egzersiz testi (EST) uygulandı. Çalışmaya alınan bireylerin klinik, biyokimyasal, ekokardiyografik ve elektrokardiyografik değerleri kaydedildi. EST sırasında belli aralıklarla QT intervalleri, Bazzet formülüyle hıza göre düzeltililen QT dispersiyonu (QTcD) kaydedildi.Bulgular: EST öncesinde, hastaların QTcD değerleri kontrollerden yüksekti. Pik egzersizde ölçülen QTcD'de (pik QTcD) kontrol grubunda anlamlı değişiklik olmazken hasta grubunda belirgin bir artış (sırasıyla; 31.7±6.9 ms; p>0.05, 53.7±9.6 ms; p<0.001) saptandı. EST sonrası QTcD değerleri de azalmasına rağmen kontrollere göre yüksekti (43.4±8.1 ms; p<0.01) . Tedavi sonrasında yapılan EST öncesi, sonrası ve pik egzersizde hesaplanan QTcD değerleri azalmış ve kontrollerinkine benzer bulundu (sırasıyla; 34.7±6.9 ms, 35.9±8.9 ms, 33.9±7.3 ms, p>0.05). Bunlardan pik QTcD değerleri tedavi öncesine göre belirgin olarak azaldı (35.9±8.9 ms; p<0.005).Sonuç: Bu bulgular, tip II DM'li hastalarda QTcD'de özellikle egzersizle belirginleşen artışın ventriküler aritmiyi tetikleyebileceği ve dolayısıyla ani ölüm sıklığındaki artışla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Trimetazidinle tedavi sonrası pik QTcD'deki belirgin azalma ilacın hücresel düzeydeki anti-iskemik etkisinden kaynaklanan dolaylı bir elektrofizyolojik sonuç olarak görülebilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Egzersiz, Diabetes mellitus, Koroner damarlar, Ekokardiyografi, Trimetazidin
Kaynak
MN Kardiyoloji
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
12
Sayı
4
