Komplike bir ikontinans olgusu: Vezikovajinal fistüle sekonder gelişen mesane pseudotümörü ve kompanse böbrek yetmezliği

Biz bu olgu sunumunda renal fonksiyonların olumsuz etkilendiği bir üriner inkontinans olgusu nedeniyle, üriner inkontinansın ayırıcı tanısının önemini ve gelişebilecek komplikasyonları tartıştık. Bu olgumuzda vajinal histerektomi sonrası gelişen ve tanısı koyulamayan veziko-vajinal fistül, sekonder olarak enflamatuvar mesane pseudotümörüne ve mesane duvarı infiltrasyonu sonucu azalmış mesane kapasitesine yolaçmıştır. Üriner inkontinansın nedeni stres üriner inkontinans olarak değerlendirilip, 2 yıl önce uygulanan pubovajinal sling operasyonu, outlet obstrüksüyona neden olmuştur. Bu nedenlerle oluşan grade 5 vezikoüreteral reflü böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olmuştur. Bu olguda renal fonksiyonların korunmasına yönelik ileal konduit operasyonu uygulandı. Sonuç olarak; üriner inkontinansın nedeni özellikle cerrahi operasyon geçirmiş, daha önceki cerrahi tedaviye cevap vermeyen olgularda dikkatle incelenmeli, ayrıntılı anamnez alınmalı, dikkatli fizik muayene ve ürodinamik inceleme uygulanmalıdır.