Yazar "Mercan, Hasan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 5 / 5
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Acil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel yükleme dozlarının ameliyat sonrası kanama üzerine etkisi(2012) Erdem, Kemalettin; Mercan, Hasan; Özdemir, Levent; Kırman, MustafaAmaç: Bu çalışmada akut koroner sendrom (AKS) tanısı ile acil koroner anjiyografi yapılan ve acil koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi gereken hastalarda koroner anjiyografi öncesi yüksek dozlarda verilen klopidogrelin ameliyat sonrası kanama ve diğer komplikasyonlar üzerindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ekim 2007 ve Ekim 2010 tarihleri arasında kliniğimizde KABG işlemi uygulanan toplam 1800 ardışık hasta geriye dönük olarak incelendi. Akut koroner sendrom nedeniyle 300 mg klopidogrel verilen (n=20) ve 600 mg klopidogrel verilen (n=20) hastalar ile klopidogrel almayan (n=21) hastalardan oluşan toplam 61 hasta (44 erkek, 17 kadın; ort. yaş, 63±10 yıl; dağılım 42-79 yıl) çalışmaya dâhil edildi. Hastaların tamamı AKS nedeniyle acil anjiyografiye alınan hastalardı. Tüm hastalar en erken iki saat, en geç 18 saat içinde KABG ameliyatına alındı. Hastalar ameliyat sonrası kanama, kanama nedeni ile tekrar ameliyat, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ve hastanede kalma sürelerinin erken dönem mortalite üzerine etkileri yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Ameliyat sonrası göğüs tüpü drenajına göre 300 mg klopidogrel tedavisi uygulanan ve uygulanmayan hastalar karşılaştırıldığında kanama miktarı açısından anlamlı bir fark gözlenmedi (sırasıyla; 450 cc, 400 cc, p>0.05). Kanama miktarı 600 mg klopidogrel uygulanan hastalarda, klopidogrel tadavisi uygulanmayanlara kıyasla, anlamlı oranda yüksekti (sırasıyla; 625 cc, 400 cc, p<0.005). Klopidogrel 300 mg ve 600 mg uygulanan hastalar karşılaştırıldığında ise, anlamlı fark izlenmedi (sırasıyla 450 cc, 625 cc p>0.05). Yoğun bakım ve hastanede kalış süresi üç grupta da benzerdi. Sonuç: Akut koroner sendrom nedeniyle 300 mg klopidogrel yükleme dozu verilen hastalara acil anjiyografi sonrası KABG ameliyatı yapılabilir. Bu hastalarda ameliyat sonrası kanama önemli bir sorun olmamaktadır. Ancak, 600 mg klopidogrel yükleme dozu verilen hastalar, klopidogrel verilmeyen hastalarla karşılaştırıldığında, ameliyat sonrası kanama ve yüksek komplikasyon riskine sahiptir.Öğe The effects of clopidogrel loading doses on postoperative bleeding in patients with acute coronary syndrome requiring emergent coronary bypass surgery(Baycinar Medical Publ-Baycinar Tibbi Yayincilik, 2012) Erdem, Kemalettin; Mercan, Hasan; Özdemir, Levent; Kırman, MustafaBackground: This study aims to evaluate the effect of high dose clopidogrel administered before coronary angiography in patients with the diagnosis of acute coronary syndromes (ACS) requiring emergent coronary angiography and emergent coronary artery bypass graft (CABG) surgery on postoperative bleeding and other complications. Methods: A total of 1800 consecutive patients who underwent CABG between October 2007 and October 2010 in our clinic were retrospectively analyzed. A total of 61 patients (44 males, 17 females; mean age 63 10 years; range 42 to 79 years) were enrolled including 21 of them without clopidogrel, 20 with clopidogrel 300 mg and 20 with clopidogrel 600 mg due to ACS. All of the patients underwent emergent angiography due to ACS. All of them underwent CABG surgery within minimum two hours and maximum 18 hours. Postoperative bleeding, reoperation due to bleeding, length of stay in the intensive care unit (ICU) and hospital and early-term mortality of the patients were compared. Results: No significant difference in the amount of bleeding was observed between the postoperative chest tube drainages of patients who received clopidogrel 300 mg compared to the patients who received no clopidogrel therapy (450cc, 400cc, respectively, p>0.05). The amount of bleeding was significantly higher in patients who received clopidogrel 600 mg compared to patients who received no clopidogrel therapy (625cc, 400cc, respectively p<0.005). There was no significant difference between patients taking clopidogrel 300 mg and 600 mg (respectively, 450cc, 625cc p>0.05). The length of stay in the ICU and hospital were similar in all three groups. Conclusion: Patients who received loading dose of clopidogrel 300 mg due to ACS may undergo CABG surgery after emergent angiography. Postoperative bleeding may not be a critical challenge in these patients. However patients who receive loading dose of clopidogrel 600 mg are at high risk for postoperative bleeding and complications compared to patients not receiving clopidogrel.Öğe Forty years with a bullet in the myocardium(Wiley-Blackwell, 2012) Erdem, Kemalettin; Kırman, Mustafa; Mercan, HasanA 61-year-old male with a history of a gunshot wound 40 years ago was scheduled for elective coronary artery bypass graft (CABG) surgery. His preoperative chest X-ray revealed what appeared to be a retrocardiac foreign body (Fig. 1). At the time of CABG, a bullet was noted in the inferior aspect of the myocardium adjacent to the posterior descending artery (Fig. 2). The bullet was removed and the patient had an uncomplicated postoperative course.Öğe Is coronary artery bypass graft operation in 48 hours following carotid stenting safe?(2013) Erdem, Kemalettin; Özdemir, Levent; Mercan, Hasan; Bozoğlan, Orhan; Dönmez, HalilAmaç: Çalışmamızın amacı karotis arter stentleme (KAS)’sinden sonraki 48 saat içinde yapılan koroner arter bypass cerrahisi (KABC)’nin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda, nörolojik olarak semptomatik ya da asemptomatik hastalarda kalp cerrahisinden önce uygulanan KAS’ın güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için tek merkezde yapılan retrospektif araştırmanın sonuçlarını bildirmeyi amaçladık. Semptomatik ya da asemptomatik karotis arter hastalığı nedeni ile KAS uygulanan toplam 23 hasta çalışmaya dahil edildi. KAS tüm hastalarda başarılıydı. KAS dan KABC arasındaki ortalama beklem süresi 15,7±7 saatti (aralık 8-48 saat). Hastaların tamamı inme, stent restenozu, akut miyokard enfaktüsü (AME) ve ölüm için ortalama 19 ay takip edildi. Bulgular: Karotis arter lezyonu olan hastaların çoğunluğu asemptomatikti (%82,6). KAS sırasında yada KAS ile KABC arasındaki bekleme süresince hiç bir inme ya da akut miyokart enfaktüsü görülmedi. Postoperatif birinci günde bir hastada KAS yapılan tarafta major inme tespit edildi. İnme, akut miyokart enfaktüsü, stent restenozu ve ölüm postoperatif orta dönem takipler süresince gözlenmedi. Sonuç: KAS’ı takiben 48 saat içinde uygulanan KABC güvenlidir ve yaklaşık 19 aylık takiplerde inme akut miyokart enfaktüsü ve ölüm artışı ile ilişkili değildir.Öğe Large mobile hemangioma arising from interatrial septum which mimicks mitral stenosis(Baycinar Medical Publ-Baycinar Tibbi Yayincilik, 2013) Kirman, Mustafa; Erdem, Kemalettin; Mercan, Hasan; Özdemir, Levent; Kıranatlı, BurhanettinCardiac hemangioma is extremely rare and accounts for 2.8% of all detected benign heart neoplasms. In this article, we described the large hemangioma originating from interatrial septum and mimicking mitral stenosis. Opposite of myxoma, cardiac hemangioma mimicking mitral stenosis has not been previously reported in the English literature. The mass which was pathologically diagnosed as cavernous hemangioma was removed surgically. The postoperative course was uneventful. No recurrence of the tumor was noted at six months after operation.
