Yazar "Demirel, Fuat" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    İmpakte proksimal üreter taşlarında antegrad perkütan, laparoskopik ve retrograde üreteroskopik tedavilerin karşılaştırılması
    (2012) Gücük, Adnan; Burgu, Berk; Tuygun, Can; Demirel, Fuat; İmamoğlu, Abdurrahim
    Amaç: Büyük impakte proksimal üreter taşlarının tedavisinde laparoskopik üreterolitotomi, antegrad perkütan ve retrograd üreteroskopik litotripsi tedavilerinin karşılaştırılması. Yöntemler: Kliniğimizde büyük impakte proksimal üreter taşı tanısı ile antegrad perkütan litotripsi (PNL), laparoskopik üreterolitotomi, ve retrograde üreteroskopik (URS) litotripsi tedavisi uygulanan hastalar çalışmaya alındı. Bu tedavilerin uygulandığı ve retrospektif olarak verilerine ulaşılabilen hastalardan her gruptan randomize olarak seçilen 25 hasta çalışmaya dahil edildi. Daimi antikoagülan kullanan, üreteral darlık, multipl taş, anatomik anomali, kronik böbrek yetmezliği olan hastalar çalışma dışında bırakıldılar. Hasta özellikleri, preoperatif ve postoperatif sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 75 hasta çalışmaya alındı. Gruplar hasta yaşı, cinsiyet ve taş boyutları açısından benzer bulunmuştur (p>0.05). Ameliyat sonrası taşsızlık oranları değerlendirildiğinde URS grubunda diğer iki grupdan anlamlı sayılacak oranda daha düşüktü (p=0.011). Hematokrit düşüşü, analjezik gereksinimi farkı yine anlamlıydı ve en düşük URS grubunda en yüksek PNL grubunda saptandı. Hospitalizasyon süresi en yüksek laparoskopi grubunda olup 3 grup arasında anlamlı farklılık vardı. Operasyon süresi en kısa URS grubunda olup fark anlamlıydı (p=0.021). Sekonder prosedür gereksinimi yine URS grubunda diğerlerinden anlamlı olarak yüksekti (p=0.37). Sonuç: Bu taş grubunda laparoskopik üreterolitotomi ve PNL ile yüksek başarı oranları vardır. Pnömotik litotriptör ile uygulanan URS tedavisinin başarı oranı düşük, ek prosedür gereksinimi yüksek olması gibi önemli dezavantajları vardır. Bu nedenle cerrahi deneyim ve ekipman varlığında PNL ve laparoskopik üreterolitotomi daha öncelikli düşünülmesi gereken tedavi alternatifleridir.