Yazar "Akman, Yavuz R" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Pediyatrik üroloji operasyonlarında epidural tramadol ve morfinin analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
    (2003) Demiaran, Yavuz; Akman, Yavuz R; Kocaman, Buket; Erol, Ali
    Çalışmamızda majör ürolojik (epispadiyas, hipospadiyas) ameliyat geçiren çocuklarda tek doz olarak epidural aralıktan yapılan morfin ile tramadolün peroperatif hemodinamik etkisi, postoperatif analjezik etkinliği ve yan etkileri karşılaştırıldı. Majör ürolojik ameliyat geçiren yaşları 3 ile 14 yıl arasında değişen toplam 40 çocuk çalışma kapsamına alındı. Entübasyonu takiben, lateral dekübitüs pozisyonu verildi. Bu pozisyonda epidural iğneyle epidural bölgeye Morfin (M) grubuna 0.1 mg/kg morfin 0.2 mL/kg serum fizyolojik içinde, Tramadol (T) grubuna ise 2 mg/kg tramadol 0.2 mL/kg serum fizyolojik içinde tek doz olarak verildi. Postoperatif dönemde 24 saat süresince kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), solunum sayısı, ağrı skorları ve sedasyon düzeyi izlendi. Yüz skoru >= 3 yetersiz analjezi olarak kabul edilerek, 20 mg/kg parasetamol suppozituar ile tedavi edildi. İlk analjezik gereksinim zamanı kaydedildi. Sedasyon düzeyi; four-point sedasyon skorlaması ile 0-3 arasında puan verilerek değerlendirildi. Postoperatif dönemde, ağrı skorları, analjezik ihtiyaçları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Morfin grubunda bulantı, kusma, allerjik döküntü, sedasyon skorları ve solunum depresyonu, tramadol grubuna nazaran anlamlı fazla idi. Pediyatrik girişimlerde daha sıklıkla genel anestezi uygulanmasına rağmen, rejyonel anestezi, hem intraoperatif hem de postoperatif dönemde uygulanabilmekte, postoperatif dönemde solunum merkezlerinde depresyon yapmaksızın etkin analjezi ve erken mobilizasyon sağlanmaktadır. Epidural verilen morfin, tramadol'e nazaran daha fazla yan etkileri gözlendiğinden ağrı skorları arasında anlamlı fark olmadığı için tramadol'ün güvenle kullanılabileceğini düşünüyoruz.