Yazar "Açar, Seher" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Çocukluk çağı alt ve üst üriner sistem enfeksiyonları tanısında galektin-3
    (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi, 2017) Açar, Seher; Bekdaş, Mervan
    Dr.Seher Açar, Çocukluk çağında alt ve üst üriner sistem enfeksiyonları tanısında kullanılan galektin-3'ün önemi, AİBÜ Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Bolu, 2017 Giriş:İdrar yolu enfeksiyonları (İYE); hekime en sık başvurulan bakteriyel hastalıklar arasındadır. Hastaların farklı klinik tablolarla başvurabilmeleri nedeniyle tanı ve tedavi gecikebilmektedir. Bu nedenle İYE'nin erkenden tanısını koyabilecek biyomarkerlara ihtiyaç bulunmaktadır. Bu çalışmada amacımız galektin-3'ün bu amaçla kullanılıp kullanılamayacağını test etmektir. Gereç ve Yöntem: Abant İzzet Baysal Üniversitesi Etik kurulu tarafından onaylanan ve üniversitesi BAP kurulunca desteklenen bu çalışma, Eylül 2015 - Eylül 2016 tarihleri arasında yapıldı. Hedef kitlemiz 1 ay-18 yaş aralığındaki hastalardı. Çalışmaya, idrar kültürü sonucuna göre İYE tanısı konulan 30 hasta ve 30 sağlıklı kişi dahil edildi. Tanı anında tam idrar tetkiki, hemogram, CRP ve sedimentasyon çalışıldı. Eş zamanlı olarak galektin-3, NGAL, IL-6 tetkikleri için serum örnekleri toplandı. Gerek görülen hastalara renal USG, VSUG ve DMSA görüntülemeleri yapıldı. Bulgular:Araştırmaya dahil edilen hastaların 17 tanesi (%56.6) kız ve 13 tanesi (%43.3) erkek idi. Hastaların 8 tanesi (%26.6) üst İYE ve 22 tanesi de (%73.3) alt İYE idi. Kontrol grubuna göre hasta grubunda serum galektin-3 (147.5±62.1 pg/ml'e karşılık 111.3±56.8 pg/ml, p=0.022), serum NGAL (131.9±71.3 ng/ml'e karşılık 97.2±50.3 ng/ml, p=0.03), WBC (9905±3464.4 µL'e karşılık 7037.6 ±1807.5 µL, p<0.001), nötrofil (5618.7± 3971.9 µL'e karşılık 3726.0±1443.9 µL, p=0.01), lenfosit (3269.3± 1786.8 µL'e karşılık 2359.7±1083.4 µL p=0.02) ve sedimentasyon (17±13 mm/saate karşılık 8.3±3.9 mm/saat, p=0.03) değerleri anlamlı oranda yüksekti. Ateş (%75'e karşılık %9, p=0.005) ve kostovertebral açıda hassasiyet (%100'e karşılık %0, p=0.003) üst İYE tanılı olanlarda anlamlı oranda yüksekti.Üst İYE tanılı olanlarda galektin-3 (185.3±60.7 pg/ml'ye karşılık 133.9±58 pg/ml, p=0.02), IL-6 (145.1±59 ng/L'a karşılık 84.8±64 ng/L, p=0.01), NGAL (171.9±77.3 ng/ml'a karşılık 117.4±64.8 ng/ml, p=0.05), nötrofil (9865.0±4653.3 µL'a karşılık 4074.5±2280.6 µL, p=0.001), CRP (95.8±58.8 mg/L'a karşılık 3.7±8.8 mg/L, p=0.001), eritrosit sedimentasyon hızı (32.9±15.5 mm/saate karşılık 11.3±6.0 mm/saat, p<0.001), NLR (6.0±3.2'a karşılık 1.5±1.6, p=0.02) ve CRP/MPV (14.0±8.6'a karşılık 0.5±1.2, p<0.001) değerleri anlamlı oranda yüksek idi. Serum galektin-3 seviyesi ile IL-6 (r=0.57, p=0.001), NGAL (r=0.68, p=0.001), CRP (r=0.4, p=0.02), sedimentasyon (r=0.38, p=0.03) ve CRP/MPV oranı (r=0.41, p=0.02) arasında anlamlı ve pozitif yönlü bir ilişki bulundu. Regresyon analizinde serum galektin-3 pozitifliğine ateşin (OR:7.7 (95% CI:1.1-52.1), p=0.04) ve kusmanın (OR:48.1, (95% CI:1.8-1235.4), p=0.02) etkisinin yanında CRP'nin (r²=0.14, p=0.01), sedimentasyonun (r²=0.18, p<0.001), IL-6'nın (r²=0.5, p<0.001) ve NGAL'in (r²=0.88, p<0.001) etkisinin olduğunu saptadık. İdrar kültürlerinde gram (-) üremesi olanlarda galektin-3 seviyesi 161.5±61.4 pg/ml iken, gram (+) olanlarda 99.5±22.3 pg/ml olarak saptandı (p=0.057). Üst İYE tanılı olanlardan 2 tanesinde (%40) renal skar saptandı. Galektin-3 düzeyi skar saptananlarda 217.7±30.9 pg/ml iken, saptanmayanlarda 122.9±38.2 pg/ml idi (p=0.054). Serum galektin-3'ün 94.8 pg/ml cut-off değerinde anlamlıya yakın oranda İYE tanısını (Sensitivite %57, spesifite %59, p=0.053) ve 130 pg/ml cut-off değerinde ise üst İYE tanısını koyabileceğini saptadık (Sensitivite %87, spesifite %68, p=0.02). Sonuç:Çalışmamızda denediğimiz serum galektin-3'ün hem İYE tanısını koymada ve hem de üst-alt İYE ayırımında geleneksel inflamasyon markerlarına alternatif olabileceğini düşünmekteyiz. Galektin-3'ün üst İYE bulguları olan ateş ve kusma yanında CRP, sedimentasyon, IL-6 ve NGAL gibi markerlar ile pozitif korelasyon göstermesi üst İYE tanısında kullanılabileceğine dair düşüncemizi güçlendirmiştir. Serum galektin-3'ün 94.8 pg/ml cut-off değerinde anlamlıya yakın oranda İYE tanısını koyabileceğini ve 130 pg/ml cut-off değerinde ise üst İYE'yi alt İYE'den ayırabileceğini saptadık Serum galektin-3 seviyesinin aynı zamanda İYE'de etken mikroorganizmanın grubuna ve renal skarın varlığına karar verilebilmesine de imkan verecek kadar istatiksel olarak anlamlıya yakın oranlarda artabilmektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Endotracheal N-acetylcysteine for atelectasis in neonatal pneumonia
    (Galenos Yayincilik, 2019) Dilek, Mustafa; Atasoy, Halil İbrahim; Açar, Seher
    Although there is no gold standard therapy in the treatment of atelectasis in newborns, surfactant therapy, inhaled mucolytic agents, recombinant human deoxyribonuclease, positive pressure mechanical ventilation, postural changes and drainage can be used. However, N-acetylcysteine (NAC), via endo-bronchoscopy, is rarely used to break the disulfide bonds in the mucus. It is a cheap and readily available treatment to apply. Here, we present a newborn with neonatal pneumonia to whom we instilled NAC thorough an endotracheal tube to resolve right lung total atetectasis. The atetectasis responded to instillation quickly and successfully. We are presenting this case in order to suggest a novel effective treatment modality for already intubated newborns with atelectasis. This case also represents the first successful treatment case in the newborn period.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Quiz in hematology diagnosis : congenital dyserythropoietic anemia type 2 due to compound heterozygote mutation in SEC23B gene
    (Galenos Yayıncılık, 2015) Demircioğlu, Fatih; Erkoçoğlu, Mustafa; Dilek, Mustafa; Bekdaş, Mervan; Göksügür, Sevil Bilir; Büyükkorkmaz, Semra; Açar, Seher